Deficit železa u idiopatických střevních zánětů
Pokud trpíte idiopatickým střevním zánětem (ISZ), máte vyšší riziko deficitu železa a anémie z deficitu železa.
ISZ označuje skupinu chronických zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména tenkého a tlustého střeva. Dvě nejběžnější formy ISZ jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida 1. Ve Velké Británii a USA trpí ISZ přibližně 1 z 250 lidí2,3. Přesná příčina ISZ není zcela známa, předpokládá se však vliv mnoha faktorů včetně kouření, prodělaných infekcí a genetiky4.
Anémie je nejčastějším mimostřevním příznakem ISZ5 a označuje stav, při kterém je počet červených krvinek v těle nebo množství kyslíku, které mohou přenášet, příliš nízké pro potřeby vašeho těla. Příčiny vzniku anémie jsou různé, u ISZ se jedná nejčastěji o deficit železa5.
Pokud máte ISZ jakéhokoliv typu, máte vyšší riziko rozvoje deficitu železa a anémie z deficitu železa.6. Dle údajů z různých studií zabývajících se počtem lidí s ISZ a s anémií z deficitu železa má 36–76 % lidí s ISZ anémii z deficitu železa7. Hlavní příčiny deficitu železa nebo anémie z deficitu železa u ISZ jsou:
- dlouhodobé krvácení ze střev,
- snížená absorpce železa z potravy v důsledku probíhajícího střevního zánětu,
- snížený příjem železa v potravě, vyhýbání se konzumaci některých potravin, jako je listová zelenina, protože zhoršují vaše příznaky ISZ.1.
I když je deficit železa nejčastější příčinou anémie u ISZ5, existují i další příčiny vedoucí ke vzniku anémie, jako například:
Anémie v důsledku chronických chorob (způsobená chronickým zánětem)1
Na vzniku tohoto typu anémie se významně podílí imunitní systém8. Dochází k poruše využití železa při tvorbě hemoglobinu, což má za následek,8 že kostní dřeň není schopna produkovat dostatečné množství červených krvinek. Současně je zkráceno přežívání červených krvinek8.
Jedná se především o sníženou absorpci vitaminu B12 nebo kyseliny listové1. Tento typ anémie vzniká při konzumaci potravy s nedostatečným obsahem vitaminu B12 a kyseliny listové, nebo pokud je sníženo jejich vstřebávání v tenkém střevě. Častější je při Crohnově chorobě, protože část tenkého střeva, kde se tyto živiny vstřebávají, může být postižena chronickým zánětem, nebo byla chirurgicky odstraněna8.
Například anémie vyvolaná léky používanými k léčbě ISZ, jako jsou sulfasalazin a azatioprin8, které potlačují produkci krevních buněk1.
Léčit anémii je důležité, a to bez ohledu na to, jestli je vyvolána deficitem železa, nebo některou z výše uvedených příčin.
Deficit železa může vést ke snížení pracovní schopnosti a v případě rozvoje závažných příznaků také k prodloužené hospitalizaci5. Léčba deficitu železa nebo anémie z deficitu železa podáním železa může zlepšit vaši duševní a fyzickou kondici, dodat vám potřebnou energii pro normální fungování a zlepšit kvalitu života.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít deficit železa, nebo máte obavy o své zdraví, poraďte se o tom se svým lékařem. Ten může jednoduše zjistit, zdali nemáte anémii a pokud ano, jaké jsou její příčiny a jak je možné ji léčit.
Zkušenost pacienta s ISZ
Ondřej má Crohnovu chorobu a za posledních 15 let podstoupil 8 velkých chirurgických zákroků. Zjistěte, jak deficit železa ovlivnil také jeho život.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.