Železo představuje pro vaše tělo jednu ze základních živin získávaných z potravy a během těhotenství se jeho potřeba ještě zvyšuje.1 Trpíte-li v těhotenství anémií z deficitu železa, je pravděpodobnější, že se vaše dítě narodí předčasně, nebo bude mít nízkou porodní hmotnost.1
K čemu slouží tolik železa?
Placenta
Placenta je dočasný orgán, který vzniká v děloze těhotné ženy. Placenta, k níž je plod připoután pupečníkem, vašemu dítěti zajišťuje přívod kyslíku a živin. Rovněž pomocí pupečníku zajišťuje odvod zplodin z jeho metabolismu.2
Zvýšená tvorba krve
Během těhotenství vaše tělo potřebuje téměř dvojnásobné množství krve.3
Krev se skládá z plasmy a z krevních buněk (červených krvinek). V tomto období musí dojít ke zvýšení počtu červených krvinek, k čemuž je zapotřebí dostatek železa.3 Železo navíc podporuje růst a správnou funkci placenty.4
Kolik železa potřebuji?
Množství železa, které vaše tělo potřebuje, se v průběhu jednotlivých trimestrů těhotenství mění. V prvním trimestru si vaše tělo trochu železa ušetří díky tomu, že přestanete menstruovat, v druhém a třetím trimestru se však potřeba železa opět zvyšuje.3
Během těhotenství je zapotřebí zvýšit příjem železa ve stravě až 1,5krát.5
Vaše tělo je naštěstí schopno získat co největší množství železa přímo z potravy a železo se v době těhotenství i mnohem lépe vstřebává. V období 30. týdnu těhotenství vaše tělo dokáže vstřebat téměř 90 % železa z vaší běžné stravy, což je 3krát více než v 8. týdnu.3
Svému tělu pomůžete tím, že zvýšíte příjem potravin bohatých na železo. Berte ovšem na vědomí, že potraviny vhodné v době těhotenství je třeba konzultovat s lékařem nebo porodní asistentkou, jelikož některým potravinám je nutno se v tomto období vyhnout.6,7
I navzdory snaze o zvýšený příjem železa ze stravy a tomu, jak se vaše tělo dokáže přizpůsobit, se může stát, že železa nebudete mít dostatek.3
Hrozí mi deficit železa?
Existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko deficitu železa či rozvoj anémie z deficitu železa:
- pokud jste měla nižší hladinu železa již před těhotenstvím,
- pokud máte více dětí, obzvláště v podobném věku,
- pokud čekáte dvojčata nebo vícerčata.8
Váš lékař či porodní asistentka vám v těhotenství nechá udělat krevní testy za účelem zjištění případné anémie z deficitu železa. Pokud však máte sama pocit, že byste mohla mít deficit železa, neváhejte své obavy zkonzultovat s lékařem či porodní asistentkou. Pro zjištění, zda máte příznaky deficitu železa, navštivte náš Prohlížeč příznaků.
Deficit železa a porod
Trpíte-li v těhotenství anémií z deficitu železa, bude pro vaše tělo obtížnější vyrovnat se s krevními ztrátami při porodu.8 Rovněž jsou u vás pravděpodobnější vyšší krevní ztráty po porodu, takzvaná postpartální hemoragie.9
Bude-li u vás proveden císařský řez, hrozí vám rovněž vyšší riziko krevních ztrát při porodu a tedy i poporodní deficit železa, a to v případě plánovaného i urgentního císařského řezu.9 Pokud váš lékař plánuje porod vašeho dítěte císařským řezem, obzvláště je-li tomu tak z důvodu komplikací spojených s placentou, můžete svému tělu pomoci porod lépe zvládnout tím, že budete mít v krvi dostatek železa.
Více podrobností o tom, proč po porodu potřebujete dostatek železa, viz kapitola Železo při porodu a v poporodním období.
Železo je důležité pro vás i pro vaše dítě. Nezapomeňte o své tělo pečovat, abyste si mohla užívat život a samotné těhotenství co nejlépe.
Poporodní období – Porod
Sára, 31 let | prvorodička | urgentní císařský řez
Mé těhotenství probíhalo v pořádku a bez komplikací. Cítila jsem se skvěle a všichni kolem mi tvrdili, že jen „zářím“. Sice jsem se občas cítila unavená, ale až do samotného porodu jsem mohla zůstat poměrně aktivní. Porodní asistentky mi kontrolovaly hladinu hemoglobinu v krvi, která mi poklesla hned ze začátku těhotenství, avšak anémií jsem netrpěla. Všechno šlo hladce jako po másle, tak jsem očekávala, že i porod proběhne obdobně, ale plány prostě občas nevyjdou. Císařský řez jsem původně nechtěla, ale když přijde krize, uděláte to, co je pro vás i vaše dítě nejlepší, a v tu chvíli jsem už ani neměla na vybranou.
Jelikož mi bylo po celé těhotenství fajn, čekala jsem, že i po porodu se začnu brzy cítit dobře. Byla jsem však neustále vyčerpaná a podrážděná. Můj manžel se o miminko staral co nejvíce, abych mohla odpočívat, ale zdálo se mi, že se mi to snad nikdy nepodaří pořádně „dospat“. V předporodních kurzech nám říkali, že můžeme po porodu prožívat takzvané „baby blues“, tedy prudké poklesy nálady, tak jsem si říkala, že to je asi přesně můj případ a samo to odezní. S novorozencem se toho musíte tolik naučit, úplně se mi z toho všeho motala hlava. Nebyla jsem schopna normálně uvažovat a neustálé krmení spolu s deficitem spánku bylo vyčerpávající. Dělala jsem si starosti s tím, jak to se mnou bude dál, stával se ze mě úplně jiný člověk.
Sdělila jsem své obavy porodní asistentce a tu napadlo, že možná trpím anémií kvůli krevním ztrátám v průběhu celého porodu a císařského řezu. Nechala mi otestovat hladinu hemoglobinu a železa a nyní mi podávají léky na anémii z deficitu železa. Snažím se rovněž stravovat se zdravě a výživně a jíst potraviny s vysokým obsahem železa. Cítím, že ta mlha nade mnou se snad začíná zvedat a že si budu moci konečně užívat čas se svým nádherným miminkem.
- Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008;87(12):949-59. doi:10.1007/s00277-008-0518-4.
- Desforges M, Sibley CP. Placental nutrient supply and fetal growth. Int J Dev Biol. 2010;54(2-3):377-90. doi:10.1387/ijdb.082765md.
- Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(Suppl):257S-264S.
- Cetin I, Berti C, Mandò C, Parisi F. Placental iron transport and maternal absorption. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):55-8. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123640. Accessed February 12, 2014.
- McDermid J, Lönnerdal B. Iron. Adv Nutr. 2012;(1):532-533. doi:10.3945/an.112.002261.Table.
- Hartmann S, Brørs O, Bock J, et al. Exposure to retinoic acids in non-pregnant women following high vitamin A intake with a liver meal. Int J Vitam Nutr Res. 2005;75(3):187-94. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16028634. Accessed February 7, 2014.
- Evans EC. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12465868. Accessed February 7, 2014.
- Breymann C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Expert Rev Obstet Gynecol. 2013;8(6):587-596. doi:10.1586/17474108.2013.842683.
- Briley A, Seed PT, Tydeman G, et al. Reporting errors, incidence and risk factors for postpartum haemorrhage and progression to severe PPH: A prospective observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2014;121(7):876-888. doi:10.1111/1471-0528.12588.