Behandlungsmöglichkeiten von Eisenmangel bei CED
Wenn bei Ihnen CED diagnostiziert wurde, haben Sie vermutlich regelmässig weitere Arzttermine, bei denen überprüft wird, wie Sie sich fühlen und wie sich Ihre Symptome entwickeln. Wenn Sie sich erschöpft fühlen oder andere Symptome eines Eisenmangels auftreten, wie Gesichtsblässe, Mattigkeit oder Herzrasen, sollten Sie einen zusätzlichen Termin vereinbaren oder beim nächsten regulären Termin mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome sprechen.
Um diesen Termin bestmöglich zu nutzen, denken Sie im Voraus an alle Informationen, die Ihr Arzt vielleicht benötigt, um die Ursache Ihrer Symptome festzustellen. Sie sollten auch alle Fragen zusammenstellen, die Sie besprechen möchten. Beispielsweise könnte für Ihren Arzt interessant sein,1,2
- an welchen CED-Symptomen Sie zurzeit leiden,
- welche Medikamente Sie einnehmen,
- wie gut Sie schlafen,
- wie viel Sport Sie treiben und
- ob Sie sich zurzeit in einer Lebenssituation befinden, die für Sie belastend ist.
Sie könnten Ihrem Arzt zum Beispiel folgende Fragen stellen:
- Ich fühle mich meistens müde. Glauben Sie, ich leide an Anämie?
- Wurde mein Hämoglobin-/Ferritin-Spiegel in letzter Zeit kontrolliert? Falls ja, wie sehen die Ergebnisse aus?
- Wenn ich an Anämie leide, welche Behandlung wäre dann die beste für mich?
- Wie kann ich vermeiden, erneut an Anämie zu erkranken?
Wie wird Ihr Arzt den Test auf Eisenmangel und Eisenmangelanämie durchführen?
Wenn Sie an CED leiden, müssen Sie sich wahrscheinlich regelmässigen Bluttests unterziehen, in deren Rahmen ein grosses Blutbild (GBB) erstellt wird.3 Mit diesen Bluttests lässt sich herausfinden, ob bei Ihnen eine Anämie vorliegt. Mit weiteren Bluttests kann ein möglicherweise vorhandener Eisenmangel festgestellt werden. Sollte sich herausstellen, dass Sie an Eisenmangel oder Anämie leiden und werden Sie entsprechend behandelt, wird Ihr Blut weiterhin regelmässig getestet, um sicherzustellen, dass sich die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen verbessert.
Sie leiden an Anämie, wenn Ihr Blut zu wenige gesunde rote Blutkörperchen enthält oder Ihre Hämoglobin-Werte zu niedrig sind.4. Hämoglobin transportiert im Blut Sauerstoff von den Lungen in Ihren restlichen Körper. Ihr Arzt kann mittels eines grossen Blutbilds feststellen, ob Sie an Anämie leiden. Er stellt mit diesem Test die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen und die Hämoglobin-Menge in Ihrem Blut fest.5
Die folgende Tabelle zeigt Hämoglobin-Spiegel, die Ihr Arzt möglicherweise als «zu niedrig» einstufen wird. Die Grenzwerte, ab denen eine Anämie diagnostiziert wird, können sich je nach Personengruppe unterscheiden.
| Geschlecht/Alter | Bluttest | Richtwerte, die Ihr Arzt bei der Untersuchung auf Anämie möglicherweise heranzieht |
|---|---|---|
| Männer > 15 Jahre | Hämoglobin-Wert für die Feststellung einer Anämie | unter 13 g/dL6 |
| Frauen > 15 Jahre (nicht schwanger) | Hämoglobin-Wert für die Feststellung einer Anämie | unter 13 g/dL6 |
| Frauen > 15 Jahre (schwanger) | Hämoglobin-Wert für die Feststellung einer Anämie | unter 13 g/dL6 |
Die Richtwerte und die in dieser Tabelle genannten Einheiten dienen nur zur Information. Ihr Arzt verwendet möglicherweise andere Richtwerte oder Einheiten. Besprechen Sie die Bedeutung der Ergebnisse mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt kann Ihr Blut auch im Rahmen des ersten Bluttests oder bei einem Folgetest auf Eisenmangel untersuchen. Ihr Arzt kann anhand verschiedener Werte Ihres Bluttests feststellen, ob Sie an Eisenmangel leiden. Zu diesen Werten gehören:
- TSAT, oder Transferrin-Sättigung, ein Mass für die Menge des in Ihrem Körper transportierten Eisens7
- Serum-Ferritin, ein Mass für die Menge des in Ihrem Körper gespeicherten Eisens8
Bei der Feststellung, ob Sie an Eisenmangel leiden, verwendet Ihr Arzt möglicherweise die Werte in der folgenden Tabelle.
| Bluttest-Ergebnisse | Richtwerte, die Ihr Arzt bei der Untersuchung auf Anämie gegebenenfalls heranzieht |
|---|---|
| Serum-Ferritin | <30 ng/mL (Patienten in CED-Remission) |
| Ferritin | <100 ng/mL (Patienten mit aktiver CED) |
| Transferrin-Sättigung (TSAT) | <20% |
Die Richtwerte und die in dieser Tabelle genannten Einheiten dienen nur Ihrer Information. Ihr Arzt verwendet möglicherweise andere Richtwerte oder Einheiten. Besprechen Sie die Bedeutung der Ergebnisse mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt kann auf Grundlage der Bluttests feststellen, ob Sie an Eisenmangel oder Eisenmangelanämie leiden. Ausserdem kann er mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten besprechen.
Behandlungsmöglichkeiten von Eisenmangel bei CED
Nachdem Ihr Arzt Ihre Symptome verstanden hat und ihm die Ergebnisse Ihrer Bluttests vorliegen, kann er feststellen, ob Sie an Eisenmangel oder Eisenmangelanämie leiden und Ihnen die bestmögliche Behandlung vorschlagen.
Eine Behandlungsmöglichkeit besteht darin, sich mehr Eisen über die Nahrung zuzuführen, indem Sie mehr eisenreiche Nahrungsmittel wie rotes Fleisch, Leber, angereichertes Getreide und Blattgemüse zu sich nehmen.9 Dieser Leitfaden kann Ihnen bei der Planung Ihrer Mahlzeiten helfen, eisenreiche Nahrungsmittel auszuwählen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Umstellung Ihrer Ernährung planen. Sie müssen dabei möglicherweise berücksichtigen, ob bestimmte eisenreiche Nahrungsmittel die Symptome Ihrer CED verschlimmern. Es könnte beispielsweise gut für Sie sein, bestimmte Bohnen, Hülsenfrüchte und ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie Brokkoli zu meiden, wenn Sie zurzeit an einem CED-Schub leiden. Bei einer CED in Remission können Sie im Gegensatz dazu wahrscheinlich viele eisenreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen, um Ihre Eisenbestände zu ergänzen.
Obwohl Ihre Ernährung zu guten Eisenwerten beitragen kann, benötigen Sie bei Anämie möglicherweise zusätzliche Eisenpräparate. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliches Eisen in folgender Form verordnen:
- durch oral eingenommene, rezeptfreie oder rezeptpflichtige Eisen-Ergänzungsmittel10
- durch intravenös verabreichte Eisenpräparate, wobei das Eisen per Infusion oder Injektion in eine Vene direkt in den Blutstrom eingebracht wird10
- per Bluttransfusion, wenn Ihre Eisenwerte extrem niedrig sind11
Manche Behandlungen können für Sie besser geeignet sein als andere. Dies hängt von der Schwere Ihres Eisenmangels, ihrem aktuellen CED-Status und den anderen Medikamenten ab, die Sie einnehmen. Ihr Arzt kann die für Sie in Frage kommenden Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen und Ihnen die Behandlung vorschlagen, die Ihrer Situation am besten entspricht.
Je nach Art der Behandlung kann es einige Zeit dauern, bis Sie sich besser fühlen. Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wann Sie mit einer positiven Wirkung rechnen können.12 Sollten Sie Probleme mit Ihrer Behandlung haben und Nebenwirkungen bemerken oder sollten sich Ihre Symptome nicht verbessern, wenden Sie sich bitte nochmals an Ihren Arzt.
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