Η έλλειψη σιδήρου στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Αν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΦΝΕ), η πιθανότητα να εμφανίσετε επίσης έλλειψη σιδήρου και σιδηροπενική αναιμία είναι αυξημένη.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι η ονομασία μιας ομάδας παθολογικών καταστάσεων στις οποίες ο γαστρεντερικός σωλήνας (το λεπτό και το παχύ έντερο) αναπτύσσει φλεγμονή. Οι δύο πιο συχνές μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα (ΕΚ)1. Στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στους 250 ανθρώπους έχει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου2,3. Η ακριβής αιτία που προκαλεί φλεγμονώδη νόσο του εντέρου δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι εμπλέκονται πολλοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων το κάπνισμα, οι προηγούμενες λοιμώξεις και η κληρονομικότητα4.
Η αναιμία είναι το πιο σύνηθες μη γαστρεντερικό σύμπτωμα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.5 Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον οργανισμό σας ή η ποσότητα οξυγόνου που αυτά μπορούν να μεταφέρουν είναι υπερβολικά χαμηλά για τις ανάγκες του σώματός σας. Η αναιμία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, ωστόσο η πιο κοινή αιτία για την εμφάνιση αναιμίας στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου είναι η έλλειψη σιδήρου.5
Αν έχετε οποιασδήποτε μορφής φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, υπάρχει ενδεχόμενο να εμφανίσετε επίσης έλλειψη σιδήρου και σιδηροπενική αναιμία (ΣΑ)6. Μεταξύ των διαφόρων μελετών, ο αριθμός των ατόμων με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και σιδηροπενική αναιμία διαφέρει, αλλά έχει φανεί ότι το 36%-76% των ατόμων με ΦΝΕ εμφανίζει σιδηροπενική αναιμία7. Οι κύριοι λόγοι εμφάνισης έλλειψης σιδήρου ή σιδηροπενικής αναιμίας στη ΦΝΕ είναι οι εξής:
- Μεγάλης διάρκειας εσωτερική αιμορραγία εντός του εντέρου
- Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από τη διατροφή λόγω της φλεγμονής στο έντερο
- Μειωμένη πρόσληψη σιδήρου από τη διατροφή, αν η διατροφή δεν περιλαμβάνει ορισμένες τροφές, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, λόγω του ότι αυξάνουν τα συμπτώματα της ΦΝΕ1.
Αν και η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία της αναιμίας στη ΦΝΕ, 5 υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανίσετε αναιμία, όπως οι εξής:
Αναιμία χρόνιας νόσου (φλεγμονή)1
Αυτός ο τύπος αναιμίας προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.8 Σε αυτόν τον τύπο αναιμίας, ένα μέρος του σιδήρου που βρίσκεται στον οργανισμό δεν είναι διαθέσιμο ώστε να παραχθεί αιμοσφαιρίνη για τα ερυθρά αιμοσφαίρια8. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επίσης, η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας μπορεί να είναι μειωμένη.8
Για παράδειγμα, λόγω μειωμένης απορρόφησης βιταμίνης B12 ή φυλλικού οξέος.1 Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμινών εμφανίζεται όταν δεν καταναλώνετε επαρκή ποσότητα τροφών που περιέχουν βιταμίνη B12 και φυλλικό οξύ ή όταν αυτά τα θρεπτικά στοιχεία της τροφής σας δεν απορροφώνται από το έντερο. Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι πιο συνηθισμένος στη νόσο του Crohn, καθώς τα τμήματα του λεπτού εντέρου όπου απορροφώνται συνήθως αυτά τα θρεπτικά στοιχεία μπορεί να παρουσιάζουν φλεγμονή ή να έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά.8
Για παράδειγμα αναιμία που προκαλείται από θεραπείες για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, οι οποίες καταστέλλουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.1
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την αναιμία, είτε αυτή οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου είτε σε κάποια από τις προαναφερθείσες αιτίες.
Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ικανότητας για εργασία ή, εάν τα συμπτώματα είναι βαριά, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μακρά νοσηλεία στο νοσοκομείο5. Η αντιμετώπιση της έλλειψης σιδήρου ή της σιδηροπενικής αναιμίας με τη μακρά περισσότερου σιδήρου μπορεί να βελτιώσει την πνευματική και σωματική σας λειτουργία, αυξάνοντας την ενέργειά σας και βελτιώνοντας γενικά την ποιότητα ζωής σας.
Αν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε έλλειψη σιδήρου ή ανησυχείτε γενικά για την υγεία σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα μπορέσει να διαπιστώσει αν έχετε αναιμία, και σε αυτή την περίπτωση να προσδιορίσει την αιτία της και τους τρόπους αντιμετώπισής της.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.