Γιατί  οι πάσχοντες από χρόνια νεφρική νόσο έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης έλλειψης σιδήρου;

Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια νεφρική νόσο, οι πιθανότητες να εμφανίσετε αναιμία αυξάνονται. Η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο σε αυτή την αναιμία.

Η χρόνια νεφρική νόσος εμφανίζεται όταν τα νεφρά υποστούν βλάβη ή όταν μειωθεί η λειτουργία τους για διάστημα μεγαλύτερο των τριών μηνών.1

Προκαλείται από πολλούς παράγοντες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Ο γιατρός σας ενδέχεται να σας ενημερώσει ότι βρίσκεστε σε κάποιο συγκεκριμένο στάδιο ΧΝΝ, μεταξύ του 1 και του 5, όπου το 5 είναι το βαρύτερο στάδιο της νόσου. Το στάδιο της νόσου υπολογίζεται μέσω μιας παραμέτρου εκτίμησης, η οποία είναι γνωστή ως ρυθμός σπειραματικής διήθησης ή GFR. Όσο χαμηλότερες οι τιμές του GFR τόσο υψηλότερο το στάδιο της ΧΝΝ και μπορεί να απαιτείται πιο εντατική θεραπεία για τη μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Με την εξέλιξη του σταδίου της ΧΝΝ στο οποίο ανήκετε, αυξάνεται και η πιθανότητα να εμφανίσετε αναιμία. Η αναιμία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει τη φυσιολογική ποσότητα οξυγόνου σε ολόκληρο το σώμα. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ΧΝΝ σταδίου 5 έχουν αναιμία.2

Αν εμφανίσετε αναιμία μαζί με τη ΧΝΝ, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι μία από τις αιτίες που την προκαλούν. Περίπου οι μισοί ασθενείς με ΧΝΝ σταδίων 2-5 έχουν κάποιας μορφής έλλειψη σιδήρου.3 Η έλλειψη σιδήρου στη ΧΝΝ εμφανίζεται όταν υπάρχει ανισορροπία μεταξύ της προσλαμβανόμενης και της αναγκαίας για το σώμα σας ποσότητας σιδήρου. Αυτή μπορεί να οφείλεται στους παρακάτω λόγους:

  • Απώλεια αίματος (συνεπώς και απώλεια σιδήρου) λόγω:
    • Συχνών εξετάσεων αίματος4
    • Αιμοκάθαρσης, αν η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο4
  • Χαμηλής πρόσληψης σιδήρου, η οποία προκαλείται από:
    • Την κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφών που είναι πλούσιες σε σίδηρο3
    • Τη μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από την τροφή σας προς την κυκλοφορία του αίματος5

Αν έχετε ΧΝΝ, μπορεί επίσης να έχετε και έναν τύπο αναιμίας που ονομάζεται «αναιμία χρόνιας νόσου». Η φλεγμονή που συχνά συνδέεται με την αναιμία χρόνιας νόσου μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου λόγω της μειωμένης απορρόφησης σιδήρου από τον γαστρεντερικό σωλήνα ή λόγω της μειωμένης απελευθέρωσης από τις αποθήκες σιδήρου.5

Θεραπεία με διεγερτικό παράγοντα ερυθροποίησης (ESA)
Έλλειψη σιδήρου και αιμοκάθαρση

Αν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση, πιθανότατα ο γιατρός σας παρακολουθεί τα επίπεδα σιδήρου σας, αλλά αν ανησυχείτε για την έλλειψη σιδήρου, τη ΧΝΝ ή τη θεραπεία σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό ή στον νοσηλευτή που είναι υπεύθυνος για την αιμοκάθαρση.

βιβλιογραφικά στοιχεία