¿Por qué las personas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen riesgo de sufrir déficit de hierro?
Si le han diagnosticado una enfermedad renal crónica, comúnmente conocida como ERC, sus probabilidades de tener anemia aumentan. El déficit de hierro podría estar influyendo en esta anemia.
La enfermedad renal crónica ocurre cuando presenta daño renal o una función renal reducida durante más de tres meses.1 Puede estar provocada por muchos factores, como la presión arterial alta o la diabetes. Su médico puede decirle que está en una fase concreta de ERC entre la fase 1 y la fase 5, donde la 5 es la más grave. La fase de su enfermedad se calcula mediante una medida conocida como tasa de filtración glomerular o TFG. Los valores de TFG más bajos significan que tiene una fase más alta de ERC y puede requerir más tratamiento para su función renal reducida.
A medida que su fase de ERC avanza, es más probable que también padezca anemia. La anemia ocurre cuando no tiene suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos para transportar la cantidad normal de oxígeno por el organismo. Casi todos los pacientes con ERC en fase 5 padecen anemia.2
Si tiene anemia debida a su ERC, el déficit de hierro podría ser una de las causas. Hasta la mitad de las personas con ERC en fases 2-5 tienen déficit de hierro.3 El déficit de hierro en la ERC ocurre cuando el aporte y la demanda de hierro en el cuerpo se desequilibran. Esto puede suceder debido a:
- Pérdida de sangre (y por tanto de hierro) por:
- Análisis de sangre frecuentes4
- Diálisis, si su afección está avanzada4
- Menor ingesta de hierro, provocada por::
- Comer menos alimentos ricos en hierro3
- Reducción de la absorción de hierro de los alimentos en el torrente sanguíneo5
Si tiene ERC, también puede tener un tipo de anemia llamada "anemia de enfermedad crónica". La inflamación que a menudo se asocia con la anemia de las enfermedades crónicas puede provocar un déficit de hierro debido a una disminución de la absorción del hierro en el tracto gastrointestinal o una menor liberación de las reservas de hierro.5
También puede sufrir déficit de hierro si se le trata con un agente estimulante de la eritropoyesis, comúnmente conocido como AEE.
Una de las funciones de los riñones es producir la hormona eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.5Si tiene ERC, es posible que sus riñones no produzcan suficiente eritropoyetina y puede desarrollar anemia. Le pueden administrar un agente estimulante de la eritropoyesis (AEE)2 para tratar su anemia. Al igual que la eritropoyetina que producen los riñones sanos, los AEE estimulan a la médula ósea que produzca y aumente la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo.5 Dado que la producción de glóbulos rojos sanos requiere hierro, los AEE pueden agotar rápidamente las reservas de hierro en el organismo, haciendo que tenga déficit de hierro.5 Debido a esto, es posible que deba recibir hierro adicional para que haya suficiente hierro disponible para producir la hemoglobina en los nuevos glóbulos rojos.6
El tratamiento de su anemia y déficit de hierro con AEE y hierro (ya sea por vía oral o por vía intravenosa) debería ayudarle a sentirse menos cansado y, en general, a aumentar su sensación de bienestar. Los médicos también tratan la anemia, ya que puede contribuir a la progresión de la enfermedad renal y puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca u otros problemas cardiovasculares.3
Si se somete a diálisis, es probable que su médico controle su nivel de hierro, pero si le preocupa el déficit de hierro, su ERC o su tratamiento, es importante que hable con su médico o enfermera de diálisis.4
Si se somete a diálisis, es probable que su médico controle su nivel de hierro, pero si le preocupa el déficit de hierro, su ERC o su tratamiento, es importante que hable con su médico o enfermera de diálisis.
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