Si le han diagnosticado insuficiencia cardíaca crónica, probablemente tendrá citas visitas periódicas con su médico para ver cómo se siente y controlar su medicación. Sin embargo, si tiene síntomas de déficit de hierro, es importante que lo comente con él.
Saber si tiene déficit de hierro o no es importante, ya que puede tener un gran impacto en su vida y también en su pronóstico. Si tiene insuficiencia cardíaca crónica y déficit de hierro, le resultará más complicado hacer ejercicio y podría tener una calidad de vida inferior a la de una persona con insuficiencia cardíaca crónica por sí sola.1,2
Esto podría significar que necesita descansar durante el día y tiene dificultades para hacer cosas como trabajar en el jardín o pasar tiempo con la familia.2
Si cree que puede tener un déficit de hierro, puede usar el Buscador de síntomas para obtener más información y también para ayudarle a preparar las notas para cuando vaya a ver a su médico. Es útil pensar de antemano sobre lo que el médico podría necesitar saber para comprender sus síntomas y qué podría estar causándolos, pero también anotar cualquier pregunta que tenga para él.
Por ejemplo, el médico podría querer saber:
- ¿Ha estado tomando su medicación con regularidad?
- ¿Sigue algún consejo dietético que le hayan dado?
- ¿Con qué frecuencia sale a caminar, o hace ejercicio?
- ¿Se siente cansado todos los días? ¿Duerme la siesta todos los días?
Preguntas que podría hacer usted:
- Estoy muy cansado todo el tiempo, ¿podría tener anemia?
- Me quedo sin aliento haciendo cosas sencillas, ¿hay algo que pueda hacer?
- ¿Se ha analizado mi hemoglobina en el último análisis de sangre? ¿Cuáles fueron los resultados?
La anemia tiene lugar cuando no hay suficientes glóbulos rojos en la sangre o cuando tiene niveles bajos de hemoglobina.4 La hemoglobina transporta el oxígeno por la sangre desde los pulmones al resto del organismo. Su médico puede verificar si tiene anemia o no haciendo un hemograma completo. Esto ayuda al médico a determinar la cantidad de glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina en su sangre.5
La siguiente tabla muestra el nivel de hemoglobina que su médico puede considerar "bajo". Los valores de corte que definen la anemia pueden ser distintos para diferentes grupos de personas.
| Sexo/edad | Análisis de sangre | Valores de referencia que el médico puede usar para detectar la anemia* |
|---|---|---|
| Hombres > mayores de 15 años | Recuento de hemoglobina para definir anemia | Por debajo 13 g/dL6 |
| Mujeres > mayores de 15 años (no embarazadas) | Recuento de hemoglobina para definir anemia | Por debajo 12 g/dL6 |
| Mujeres > mayores de 15 años (embarazadas) | Recuento de hemoglobina para definir anemia | Por debajo 11 g/dL6 |
* Los valores de referencia y las unidades que se proporcionan en esta tabla son solo para su referencia y es posible que su médico utilice valores de referencia o unidades distintas. Hable con su médico sobre el significado de sus resultados.
El médico también puede analizar su sangre para detectar el déficit de hierro, ya sea como parte del primer análisis de sangre o en una prueba de seguimiento. Varios resultados diferentes en la analítica pueden ayudar al médico a comprender si tiene déficit de hierro o no. Estos incluyen:
- IST, o índice de saturación de transferrina, parámetro para medir la cantidad de hierro circulante7
- Ferritina sérica*, que indica la cantidad de reservas de hierro que tiene8
- Hierro sérico*, la cantidad total de hierro presente en el suero de la sangre7
*Donde se menciona, el suero es la parte líquida de la sangre una vez que se han extraído las células sanguíneas
La siguiente tabla muestra los valores que puede utilizar el médico para determinar si tiene un bajo contenido de hierro.
| Análisis de sangre | Guía ESC 2016 sobre recomendaciones de los valores de insuficiencia cardíaca9* |
|---|---|
| Ferritina sérica | <100 µg/L |
| Ferritina | 100-299 µg/L |
| Índice de saturación de transferrina (IST) | < 20%10 |
* Los valores de referencia y las unidades que se proporcionan en esta tabla son solo orientativos y es posible que el médico utilice diferentes valores de referencia o unidades. Hable con su médico sobre el significado de sus resultados.
Si resulta que tiene déficit de hierro o anemia ferropénica, el médico podrá recomendarle la mejor opción de tratamiento. Esto podría incluir un simple cambio en la dieta para incluir más alimentos ricos en hierro, suplementos de hierro sin receta o la prescripción de hierro por vía oral o intravenosa. Para obtener más información sobre las formas de controlar el déficit de hierro, haga clic en Opciones de tratamiento.
Si tiene insuficiencia cardíaca crónica, el déficit de hierro también puede tener consecuencias graves, reduciendo su calidad de vida2 y aumentando su riesgo de muerte.3 Por lo tanto, es importante que se trate el déficit de hierro. Un tratamiento eficaz puede mejorar su calidad de vida y reducir el riesgo de ser hospitalizado por un empeoramiento de los problemas cardíacos.11
El tratamiento del déficit de hierro puede mejorar la calidad de vida11 y reducir el riesgo de hospitalización11
Hay varias formas en que se puede tratar el déficit de hierro, dependiendo de por qué tiene déficit de hierro y según sus niveles de hierro. Su médico evaluará todas las opciones y cualquier medicamento que ya esté tomando antes de prescribir cuál es el mejor para usted.
Una opción es aumentar la cantidad de hierro en la dieta incluyendo alimentos ricos en hierro como carnes rojas, hígado, cereales enriquecidos y vegetales de hoja.12 Sin embargo, un cambio en la dieta puede no ser suficiente para corregir los niveles de hierro, o puede que no sea un cambio lo suficientemente rápido. Otras opciones son:
- Suplementos orales de hierro disponibles sin receta o con prescripción12
- Hierro intravenoso donde el hierro se administra mediante una inyección directamente en el torrente sanguíneo13
Los comprimidos orales de hierro se utilizan ampliamente, pero se asocian con efectos secundarios como estreñimiento, náuseas y acidez estomacal en hasta el 60 % de los pacientes
La elección entre los suplementos orales o el tratamiento con hierro por vía intravenosa dependerá de su condición. Aunque los suplementos orales son ampliamente accesibles y utilizados, los tratamientos intravenosos pueden ser sugeridos por su médico si los suplementos de hierro orales se consideran ineficaces, no pueden ser utilizados o si existe la necesidad de suministrar hierro rápidamente.
Hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y sus síntomas para que puedan decidir juntos la mejor manera de recuperar sus niveles de hierro
Hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y sus síntomas para que puedan decidir juntos la mejor manera de recuperar sus niveles de hierro.
- Jankowska E a, Rozentryt P, Witkowska A, et al. Iron deficiency predicts impaired exercise capacity in patients with systolic chronic heart failure. J Card Fail. 2011;17(11):899-906. doi:10.1016/j.cardfail.2011.08.003.Comín-Colet J, Enjuanes C, González G, et al. Iron deficiency is a key determinant of health-related quality of life in patients with chronic heart failure regardless of anaemia status. Eur J Heart Fail. 2013;15(10):1164-72. doi:10.1093/eurjhf/hft083.
- Comín-Colet J, Enjuanes C, González G, et al. Iron deficiency is a key determinant of health-related quality of life in patients with chronic heart failure regardless of anaemia status. Eur J Heart Fail. 2013;15(10):1164-72. doi:10.1093/eurjhf/hft083.
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