Si vous avez reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque chronique, vous aurez probablement des rendez-vous réguliers avec votre médecin pour voir comment vous vous portez et vérifier votre médication. Toutefois, si vous présentez des symptômes de carence en fer, il est important que vous en discutiez avec votre médecin.
Il est important de savoir si vous avez une carence en fer ou non, car cela peut avoir un grand impact sur votre vie, et aussi sur votre pronostic vital. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque chronique et de carence en fer, vous serez moins apte à faire un effort physique et votre qualité de vie pourrait être moins bonne que celle d’une personne souffrant uniquement d’insuffisance cardiaque chronique.1,2
Vous devrez peut-être vous reposer pendant la journée et il se peut que vous ayez des difficultés à faire des activités comme jardiner ou passer du temps en famille2.
Une carence en fer peut également indiquer que vous êtes plus susceptible d’avoir besoin d’une transplantation cardiaque qu’une personne qui n’a pas de carence en fer. Votre risque de décès pourrait aussi augmenter.3
Si vous pensez présenter une carence en fer, consultez le navigateur de symptômes. Il vous fournira des informations complémentaires et vous aidera à prendre des notes avant d’aller consulter votre médecin. Il est utile de réfléchir à l’avance aux informations dont pourrait avoir besoin votre médecin afin de bien comprendre vos symptômes et d’identifier ce qui pourrait en être la cause. Pensez aussi à noter toutes les questions que vous souhaitez lui poser.
Par exemple, votre médecin pourrait vous demander:
– Avez-vous pris vos médicaments régulièrement?
– Suivez-vous les conseils qui vous ont été donnés en matière d’alimentation?
– À quelle fréquence faites-vous des promenades ou pratiquez-vous une activité physique?
– Vous sentez-vous fatigué(e) tous les jours? Faites-vous une sieste tous les jours?
Questions que vous pourriez lui poser:
– Je me sens vraiment fatigué(e) en permanence. Est-ce que cela veut dire que je souffre d’anémie?
– Je m’essouffle en faisant les choses les plus simples. Je peux faire quelque pour cela?
– Avez-vous vérifié mon taux d’hémoglobine lors du dernier test sanguin? Quels étaient les résultats?
L’anémie survient lorsqu’il n’y a pas assez de globules rouges dans votre sang ou que votre taux d’hémoglobine est faible4
L’hémoglobine transporte l’oxygène dans le sang depuis les poumons vers le reste du corps. Votre médecin peut vérifier si vous êtes anémique ou non en effectuant une formule sanguine complète. Cet examen permet à votre médecin de déterminer le nombre de globules rouges et la quantité d’hémoglobine dans votre sang.5
Le tableau ci-dessous indique le taux d’hémoglobine qui peut être considéré comme «faible» par votre médecin. Les valeurs seuils qui déterminent s’il s’agit d’anémie peuvent être différentes selon les diverses catégories de personnes.
| Sexe/Âge | Test sanguin | Valeurs indicatives que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une anémie* |
|---|---|---|
| Hommes > 15 ans | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 13 g/dl6 |
| Femmes > 15 ans (non enceintes) | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 12 g/dl6 |
| Femmes > 15 ans (enceintes) | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 11 g/dl6 |
*Les valeurs indicatives et les unités contenues dans ce tableau vous sont fournies à titre de référence seulement. Il est possible que votre médecin utilise des valeurs indicatives ou des unités différentes. Demandez à votre médecin de vous expliquer vos résultats.
Votre médecin peut également procéder au test de votre sang pour diagnostiquer une éventuelle carence en fer soit dans le cadre du premier test sanguin, soit lors d’un test de suivi. Le fait de disposer de plusieurs résultats différents issus de votre test sanguin peut aider le médecin à déterminer si vous présentez ou non une carence en fer. Ceux-ci comprennent:
- La saturation de la transferrine, ou TSAT, un test permettant de mesurer la quantité de fer transportée dans votre corps7
- La ferritine sérique*, qui indique le niveau des réserves de votre corps en fer8
- Le fer sérique*, soit la quantité totale de fer présente dans le sérum de votre sang7
* L’adjectif «sérique» fait référence à la partie liquide du sang qui reste une fois que les cellules sanguines ont été retirées
Le tableau ci-dessous indique les valeurs qui peuvent être utilisées par votre médecin pour déterminer si vous manquez de fer.
| Test sanguin | Recommandations 2016 de la SEC sur l’insuffisance cardiaque9
9* |
|---|---|
| Ferritine sérique | <100 µg/L |
| Ferritine | 100-299 µg/L |
| Saturation de la transferrine (TSAT | < 20%10 |
*Les valeurs indicatives et les unités contenues dans ce tableau vous sont fournies à titre de référence seulement. Il est possible que votre médecin utilise des valeurs indicatives ou des unités différentes. Demandez à votre médecin de vous expliquer vos résultats.
S’il s’avère que vous souffrez de carence en fer ou d’anémie ferriprive, votre médecin pourra vous recommander la meilleure possibilité de traitement pour vous. Vous devrez peut-être simplement changer votre alimentation pour y inclure davantage d’aliments riches en fer ou vous procurer des suppléments de fer en vente libre ou un traitement sous ordonnance de fer oral ou intraveineux. Pour de plus amples informations sur la manière de gérer une carence en fer, cliquez sur l’onglet «Possibilités de traitement».
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque chronique, le fait de présenter également une carence en fer peut avoir de graves conséquences, réduire votre qualité de vie2 tout comme augmenter votre risque de décès3
Il est donc important de traiter cette carence. Un traitement efficace peut améliorer votre qualité de vie et réduire votre risque d’être hospitalisé(e) en raison de l’aggravation de vos problèmes cardiaques.
Le traitement de la carence en fer peut améliorer la qualité de vie11 et réduire le risque d’hospitalisation11
Il existe plusieurs façons de traiter une carence en fer. Le traitement dépend de la cause de la carence et de la faiblesse de vos taux de fer. Votre médecin évaluera toutes les possibilités, en considérant les médicaments que vous prenez déjà, avant de choisir le traitement qui vous convient le mieux.
L’une des possibilités consiste à augmenter la quantité de fer dans votre alimentation en y incluant des aliments riches en fer tels que de la viande rouge, du foie, des céréales enrichies et des légumes à feuilles12. Cependant, un changement de régime alimentaire peut ne pas être suffisant ou assez rapide pour corriger vos taux de fer. Il existe d’autres possibilités:
- Suppléments de fer oral disponibles en vente libre ou sur ordonnance12
- Fer intraveineux : le fer est administré par injection directe dans le sang
Le choix entre les suppléments oraux ou le traitement intraveineux du fer dépendra de votre état. Bien que les compléments oraux soient largement accessibles et utilisés, des traitements par voie intraveineuse peuvent être suggérés par votre médecin si les compléments en fer oraux sont considérés comme inefficaces, ne peuvent pas être utilisés ou s'il est nécessaire de fournir du fer rapidement à votre corps.
Discutez avec votre médecin de vos possibilités de traitement et de vos symptômes afin de déterminer ensemble la meilleure façon de rétablir vos taux de fer.
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