Possibilités de traitement de la carence en fer dans le cas d’une MII
Si vous avez reçu un diagnostic de MII, vous aurez probablement des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin pour voir comment vous vous portez et surveiller l’évolution de vos symptômes. Si vous ressentez une fatigue extrême ou si vous présentez d’autres symptômes de carence en fer tels qu’une pâleur, des étourdissements ou une accélération du rythme cardiaque, songez à prendre un rendez-vous supplémentaire ou à parler de vos symptômes à votre médecin lors de votre prochaine visite programmée.
Pour tirer le meilleur parti de votre consultation, réfléchissez à l’avance aux informations dont le médecin pourrait avoir besoin pour déterminer l’origine de vos symptômes. Pensez aussi à préparer toutes les questions que vous souhaitez lui poser. Par exemple, il sera utile pour le médecin de savoir1,2
– Comment se manifestent actuellement vos symptômes de MII
– Quels médicaments vous prenez
– Si vous dormez bien
– Si vous avez fait beaucoup d’effort physique
– Si une situation vous stresse actuellement
Les questions que vous pourriez vouloir poser à votre médecin incluent:
– Je me sens fatigué(e) la plupart du temps. Pensez-vous que je souffre d’anémie?
– Avez-vous vérifié mon taux d’hémoglobine / de ferritine récemment? Si oui, quels étaient les résultats?
– Si je souffre d’anémie, quel traitement me conviendrait le mieux?
– Qu’est-ce que je peux faire pour éviter de développer à nouveau une anémie?
Comment votre médecin va-t-il procéder au test pour diagnostiquer une éventuelle carence en fer et/ou de l’anémie ?
Si vous souffrez d’une MII, il est probable que vous passiez des tests sanguins à intervalles réguliers pour vérifier votre formule sanguine complète (FSC)3. Ces tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer une anémie. D’autres tests sanguins peuvent également être réalisés pour déterminer si vous souffrez d’une carence en fer. Si les tests révèlent que vous présentez une carence en fer ou une anémie et qu’on vous prescrit un traitement, il se peut que vous continuiez à passer des tests sanguins régulièrement afin de s’assurer que votre taux de globules rouges s’améliore.
L’anémie survient lorsqu’il y a moins de globules rouges sains dans votre sang ou lorsque votre taux d’hémoglobine est faible4. L’hémoglobine transporte l’oxygène dans le sang depuis les poumons vers le reste du corps. Votre médecin peut vérifier si vous êtes anémique ou non en effectuant une formule sanguine complète. Cet examen permet à votre médecin de déterminer le nombre de globules rouges et la quantité d’hémoglobine dans votre sang5.
Le tableau ci-dessous indique le taux d’hémoglobine qui peut être considéré comme «faible» par votre médecin. Les valeurs seuils qui déterminent s’il s’agit d’anémie peuvent être différentes selon les diverses catégories de personnes.
| Sexe/Âge | Test sanguin | Valeurs indicatives que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une anémie |
|---|---|---|
| Hommes > 15 ans | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 13 g/dl6 |
| Femmes > 15 ans (non enceintes) | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 13 g/dl6 |
| Femmes > 15 ans (enceintes) | taux d’hémoglobine déterminant s’il s’agit d’anémie | inférieur à 13 g/dl6 |
Les valeurs indicatives et les unités contenues dans ce tableau vous sont fournies à titre de référence seulement. Il est possible que votre médecin utilise des valeurs indicatives ou des unités différentes. Demandez à votre médecin de vous expliquer vos résultats.
Votre médecin peut également procéder au test de votre sang pour diagnostiquer une éventuelle carence en fer soit dans le cadre du premier test sanguin, soit lors d’un test de suivi. Le fait de disposer de plusieurs résultats différents issus de votre test sanguin peut aider le médecin à déterminer si vous présentez ou non une carence en fer. Ceux-ci comprennent:
- La saturation de la transferrine, ou TSAT, un test permettant de mesurer la quantité de fer transportée dans votre corps7
- La ferritine sérique, qui indique le niveau des réserves de votre corps en fer8
Le tableau ci-dessous indique les valeurs qui peuvent être utilisées par votre médecin pour déterminer si vous manquez de fer.
| Résultat du test sanguin | Valeurs indicatives que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une anémie |
|---|---|
| Ferritine sérique | <30 ng/mL (patients en rémission de MII) |
| Ferritine | <100 ng/mL (patients atteints d’une MII active) |
| Saturation de la transferrine (TSAT) | <20% |
Les valeurs indicatives et les unités contenues dans ce tableau vous sont fournies à titre de référence seulement. Il est possible que votre médecin utilise des valeurs indicatives ou des unités différentes. Demandez à votre médecin de vous expliquer vos résultats.
En fonction des résultats de vos test sanguins, votre médecin pourra diagnostiquer que vous souffrez d’une carence en fer ou d’une anémie ferriprive. Il pourra également discuter avec vous des possibilités de traitement.
Possibilités de traitement de la carence en fer dans le cas d’une MII
Il est important que vous demandiez à votre médecin de traiter à la fois la fatigue extrême et la maladie inflammatoire de l’intestin, car l’anémie ferriprive est souvent sous-traitée.
Une fois que votre médecin aura pris connaissance de vos symptômes et examiné les résultats de vos tests sanguins, il sera capable de confirmer si vous souffrez d’une carence en fer ou d’une anémie ferriprive, et de vous recommander le meilleur traitement pour vous.
Une possibilité de traitement consiste à augmenter la quantité de fer dans votre alimentation en consommant davantage d’aliments riches en fer comme de la viande rouge, du foie, des céréales enrichies et des légumes verts à feuilles9. Ce guide peut vous aider à choisir de la nourriture riche en fer lors de la planification de vos repas. Consultez votre médecin si vous envisagez de modifier votre régime alimentaire, car vous devrez peut-être vous demander si certains aliments riches en fer ne risquent pas d’aggraver les symptômes de votre MII. Par exemple, il peut être préférable pour vous d’éviter certains haricots, légumineuses et aliments riches en fibres comme le brocoli si vous vous trouvez actuellement dans une phase de poussée de votre MII. Cependant, lors d’une période de rémission de votre MII, vous pourrez probablement manger de nombreux aliments riches en fer afin de maintenir vos réserves de fer.
Bien que vos sources alimentaires puissent vous aider à maintenir de bons taux de fer, si vous êtes anémique, il se peut que vous deviez prendre des suppléments de fer. Votre médecin pourrait vous recommander les suppléments de fer sous les formes suivantes:
– Suppléments de fer oral, disponibles en vente libre ou sur ordonnance10
– Fer intraveineux (le fer est directement acheminé dans la circulation sanguine par une veine, par exemple au moyen d’une perfusion ou d’une injection)10
– Une transfusion sanguine, si vos taux de fer sont extrêmement bas11
Certains traitements peuvent mieux vous convenir que d’autres. Cela dépend de votre niveau de carence en fer, du statut de votre MII au moment en question et des autres médicaments que vous prenez. Votre médecin pourra vous présenter les possibilités de traitement disponibles et vous recommander le traitement le plus adapté à votre état.
Selon le traitement, il se peut que vous deviez patienter quelque temps avant de vous sentir mieux. Il est préférable de demander à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à constater un effet positif12. Si vous avez des problèmes avec votre traitement ou que vous ressentez des effets secondaires, ou si vous constatez que vos symptômes ne s’améliorent pas, consultez à nouveau votre médecin pour qu’il vous conseille.
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