Opzioni terapeutiche per la carenza di ferro in caso di IBD
In caso di diagnosi di IBD, è probabilmente necessario sottoporsi a visite periodiche di controllo per consentire al medico di verificare le condizioni cliniche e monitorare la progressione dei sintomi. Se ti senti affaticato o presenti uno qualsiasi dei sintomi di carenza di ferro quali pallore, sensazione di svenimento o tachicardia, rivolgiti al tuo medico curante.
Per sfruttare al meglio la visita, è opportuno pensare in anticipo alle informazioni di cui il medico potrebbe aver bisogno per stabilire la causa dei sintomi. Potrebbe anche essere utile preparare eventuali domande da porre. Per esempio, potrebbe essere utile per il medico ricevere informazioni su:1,2
- lo stato attuale dei sintomi di IBD
- i farmaci che stai assumendo
- la qualità del sonno
- il livello di attività fisica che pratichi ed
- eventuali situazioni stressanti attuali
Le domande che si potrebbero porre al medico sono ad esempio:
- Mi sento stanco per la maggior parte del tempo. Pensa che si tratti di anemia?
- Il mio livello di emoglobina/ferritina è stato controllato recentemente? In caso affermativo, che cosa hanno rivelato i risultati degli esami?
- Se ho l’anemia, qual è il miglior trattamento per me?
- Come posso prevenire la ricomparsa di anemia?
Quali esami il medico prescriverà per appurare la condizione di carenza di ferro o di anemia sideropenica?
In caso di IBD, è necessario probabilmente sottoporsi a periodici esami del sangue per controllare l'emocromo (Complete Blood Count, CBC)3. Questo test può essere usato per rilevare la presenza di anemia. Anche ulteriori esami del sangue possono essere eseguiti per stabilire la carenza di ferro. Se sei carente di ferro o anemico e stai seguendo un trattamento, dovrai sottoporti periodicamente ad esami del sangue per appurare l'aumento dei livelli dei globuli rossi.
L'anemia insorge quando il numero di globuli rossi sani nel sangue o i livelli di emoglobina sono bassi4. L'emoglobina trasporta l’ossigeno nel sangue, dai polmoni al resto del corpo. Il medico può appurare l’eventuale presenza di anemia eseguendo un esame emocromocitometrico completo, che gli consente di rilevare il numero di globuli rossi e la quantità di emoglobina nel sangue5.
Nella tabella sottostante è riportato il livello di emoglobina che può essere considerato ‘basso’ dal medico. I valori soglia (valori di cut-off) che consentono di stabilire la presenza di anemia possono differire per gruppi diversi di persone.
Sesso/Età | Esame del sangue | Valori guida che il medico può utilizzare per appurare la presenza di anemia |
---|---|---|
Uomini > 15 anni | Livello di emoglobina per stabilire l’anemia | Inferiore a 13 g/dL6 |
Donne > 15 anni (non in gravidanza) | Livello di emoglobina per stabilire l’anemia | Inferiore a 12 g/dL6 |
Donne > 15 anni (in gravidanza) | Livello di emoglobina per stabilire l’anemia | Inferiore a 11 g/dL6 |
I valori guida e le unità riportati in questa tabella sono solo un riferimento e il medico potrebbe utilizzare valori guida o unità differenti. Bisogna chiedere al medico il significato dei risultati ottenuti nell'esame.
Il medico può anche appurare subito l'eventuale carenza di ferro con gli esami del sangue. I test che possono aiutarlo a stabilire l'eventuale carenza di ferro includono:
- TSAT, o saturazione della transferrina, un esame che serve per misurare la quantità di ferro trasportata nell’organismo7
- Ferritina sierica, indica la quantità di riserve di ferro presenti nel corpo8
Nella tabella sottostante sono riportati i valori che possono essere utilizzati dal medico per stabilire l’eventuale carenza di ferro.
Esame del sangue | Valori guida che il medico può utilizzare per appurare la presenza di carenza marziale |
---|---|
Ferritina sierica | <100 µg/L13 |
Ferritina | 100-299 µg/L13* |
Saturazione della transferrina (TSAT) | <20%13 |
* Con il valore di Ferritina 100-299 µg/L si consiglia di richiedere la TSAT per confermare la sideropenia.
I valori guida e le unità riportati in questa tabella vogliono indicare solo un riferimento e il medico può utilizzare valori guida o unità differenti. Bisogna chiedere al medico il significato dei risultati ottenuti nell'esame.
In base ai risultati degli esami del sangue il medico può diagnosticare una carenza di ferro o l’anemia sideropenica e decidere la corretta opzione di trattamento.
Opzioni terapeutiche per la carenza di ferro in caso di IBD
È importante parlare con il medico del trattamento dell’astenia e della malattia infiammatoria intestinale, dato che l'anemia sideropenica è scarsamente trattata.
Il medico, una volta che ha compreso i sintomi e preso visione dei risultati degli esami del sangue, sarà in grado di confermare la carenza di ferro o l’anemia sideropenica e prescrivere il miglior trattamento.
Un’opzione terapeutica consiste nell’aumentare l’apporto di ferro nel regime alimentare consumando una maggiore quantità di cibi ricchi di ferro come carne rossa, fegato, cereali arricchiti e verdure a foglia verde9. Nel programmare i pasti, questa guida può essere utile per scegliere gli alimenti ricchi di ferro. È opportuno consultare il medico se intendi cambiare la tua dieta, dato che devi probabilmente prendere in considerazione il fatto che certi alimenti ricchi di ferro potrebbero aumentare i sintomi di IBD. Per esempio, la cosa migliore da fare sarebbe evitare alcuni tipi di fagioli, legumi e cibi ricchi di fibre, come i broccoli, in caso di riacutizzazione di IBD. Tuttavia, quando l’IBD è in fase di remissione, sarà probabilmente possibile mangiare molti cibi ricchi di ferro per preservarne così le riserve.
È importante trattare l’anemia, sia essa dovuta a carenza di ferro oppure a una qualsiasi delle altre cause su menzionate.
La carenza di ferro può determinare una capacità lavorativa ridotta e, in caso di sintomi gravi, può comportare un ricovero prolungato in ospedale5. Il trattamento della carenza di ferro o dell'anemia sideropenica con una supplementazione integrazione supplementare può migliorare le funzioni mentali e fisiche, fornendo maggiori energie e migliorando in generale la qualità della vita.
Se sospetti di avere una carenza di ferro o sei in ogni caso preoccupato per la tua salute, devi consultare il tuo medico curante, che potrà stabilire l'eventuale presenza di anemia.
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