Niedobór żelaza w chorobie zapalnej jelit
Jeżeli chorujesz na nieswoistą chorobę zapalną jelit (NChZJ), ryzyko wystąpienia niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza zwiększa się.
NChZJ to nazwa grupy stanów zapalnych przewodu pokarmowego (jelita cienkiego i grubego). Dwie najczęstsze formy NChZJ to choroba Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) 1. W Wielkiej Brytanii i w USA około 1 na 250 osób cierpi na NChZJ2, 3. Dokładna przyczyna występowania NChZJ pozostaje nieznana, ale uważa się, że istnieje wiele czynników, w tym palenie papierosów, poprzednie infekcje oraz dziedziczność choroby4.
Niedokrwistość to najczęściej występujący pozajelitowy objaw NChZJ5. Niedokrwistość polega na tym, że liczba czerwonych krwinek w organizmie lub ilość tlenu, jaką mogą one transportować, jest zbyt mała dla potrzeb organizmu. Niedokrwistość może pojawić się z wielu powodów, jednak najczęstszym jej powodem przy NChZJ jest niedobór żelaza5.
Jeśli chorujesz na którąkolwiek postać NChZJ, grozi Ci wystąpienie niedokrwistości z niedoboru żelaza (IDA)6. W różnych badaniach na różne sposoby dokonano obliczeń osób cierpiących na NChZJ i niedokrwistość z niedoboru żelaza, jednak sugerują one, że 36–76% osób z NChZJ doświadcza niedokrwistości z niedoboru żelaza7. Główne powody, dla których może u Ciebie wystąpić niedobór żelaza lub niedokrwistość z niedoboru żelaza w przebiegu NChZJ to:
- Długotrwałe jelitowe krwawienie wewnętrzne
- Niski poziom wchłanialności żelaza z diety spowodowany stanem zapalnym jelit
- Niski poziom spożywanego z dietą żelaza spowodowany unikaniem spożywania określonych produktów, takich jak liściaste warzywa, ponieważ wzmagają one objawy NChZJ1.
Pomimo że niedobór żelaza to najpowszechniejsza przyczyna niedokrwistości przy NChZJ5, istnieją też inne przyczyny wystąpienia u Ciebie niedokrwistości, takie jak:
Niedokrwistość w chorobie przewlekłej (stan zapalny)1
Ten typ niedokrwistości wywołuje Twój układ odpornościowy8. Przy tym typie niedokrwistości część żelaza obecna w Twoim organizmie nie jest dostępna przy produkcji hemoglobiny dla Twoich czerwonych krwinek8. Oznacza to, że powstaje mniej krwinek czerwonych. Ponadto żywotność Twoich czerwonych krwinek może się zmniejszyć8.
Na przykład z powodu ograniczonej wchłanialności witaminy B12 lub kwasu foliowego1. Niedokrwistość spowodowana niedoborem witamin występuje, kiedy nie spożywasz wystarczającej ilości produktów zawierających witaminę B12 i kwas foliowy lub jeśli nie wchłaniasz tych składników odżywczych z pokarmu w jelitach. Ten typ niedokrwistości może wystąpić zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, ponieważ w odcinku jelita cienkiego, w którym te składniki odżywcze zazwyczaj są wchłaniane może utrzymywać się stan zapalny lub został on chirurgicznie usunięty8.
Na przykład niedokrwistość spowodowana leczeniem NChZJ sulfasalazyną i azatiopryną8, które hamują produkcję czerwonych krwinek1.
Ważne jest, aby leczyć niedokrwistość, niezależnie od tego, czy jest to spowodowana niedoborem żelaza, czy jakimikolwiek innymi przyczynami wymienionymi powyżej.
Niedobór żelaza może prowadzić do obniżenia zdolności do pracy, a jeśli Twoje objawy są poważne, ich następstwem może być długotrwała hospitalizacja5. Leczenie niedoboru żelaza lub niedokrwistości z niedoboru żelaza dodatkowym żelazem może poprawić samopoczucie psychiczne i fizyczne, doda Ci energii i poprawi jakość Twojego życia.
Jeżeli uważasz, że możesz cierpieć na niedobór żelaza lub martwisz się o swoje zdrowie z jakiegokolwiek innego powodu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Lekarz będzie w stanie odkryć, czy występuje u Ciebie niedokrwistość, a jeśli tak będzie, to ustali, jakie są tego przyczyny i jak można ją leczyć.
Opinia pacjenta z NChZJ
Andrzej cierpi na chorobę Leśniowskiego-Crohna i w ciągu ostatnich 15 lat przeszedł 8 poważnych zabiegów chirurgicznych. Dowiedz się, jak niedobór żelaza wpłynął również na jego życie.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.