Dlaczego jesteś w grupie ryzyka

Dlaczego u osób z przewlekłą chorobą nerek (PChN) istnieje ryzyko niedoboru żelaza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłą chorobę nerek, powszechnie znaną jako PChN, ryzyko wystąpienia niedokrwistości wzrasta. Na wystąpienie takiej niedokrwistości może mieć wpływ niedobór żelaza.
 

Przewlekła choroba nerek występuje, gdy masz uszkodzone nerki lub zmniejszoną czynność nerek dłużej niż przez trzy miesiące¹. Może ją powodować wiele czynników, w tym wysokie ciśnienie krwi czy cukrzyca. Lekarz może Cię poinformować o konkretnym stadium PChN, od 1 do 5, gdzie stadium 5 jest najcięższe. Stadium choroby jest obliczane za pomocą pomiaru znanego jako szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR). Niższe wartości GFR oznaczają, że pacjent ma wyższy stopień PChN i może wymagać intensywniejszego leczenia niedoczynności nerek.

W miarę jak stadium PChN staje się bardziej zaawansowane, pojawia się większe prawdopodobieństwo, że będziesz również chorować na niedokrwistość. Niedokrwistość pojawia się wtedy, gdy nie masz wystarczającej ilości hemoglobiny w krwinkach czerwonych do transportowania prawidłowej ilości tlenu po całym Twoim organizmie. Niemal wszyscy pacjenci z PChN w stadium 5 cierpią na niedokrwistość z niedoboru żelaza².

Jeśli dojdzie do niedokrwistości w przebiegu PChN, niedobór żelaza może być jedną z przyczyn. Nawet połowa osób z PChN w stadium 2–5 doświadcza niedoboru żelaza w różnej formie³. Niedobór żelaza przy PChN pojawia się, kiedy podaż żelaza i zapotrzebowanie na żelazo w Twoim organizmie zostają zachwiane. Może się tak zdarzyć z powodu:

• utraty krwi (więc także utraty żelaza) spowodowanej:
  • częstymi badaniami krwi⁴,
  • dializami, jeśli Twój stan zdrowia już tego wymaga⁴;
• ograniczonym przyjmowaniem żelaza spowodowanym:
  • spożywaniem mniejszej ilości produktów spożywczych bogatych w żelazo³,
  • ograniczonym wchłanianiem żelaza z pożywienia do Twojego krwiobiegu⁵
     

Jeżeli występuje u Ciebie PChN, to może również wystąpić niedokrwistość zwana „niedokrwistością w chorobie przewlekłej”. Stan zapalny często powiązany z niedokrwistością spowodowaną występowaniem choroby przewlekłej może prowadzić do niedoboru żelaza ze względu na ograniczone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego lub jego ograniczonego uwalniania z zapasów⁵.

Jeżeli jesteś dializowany(-a), lekarz prawdopodobnie będzie monitorował Twój stan żelaza, jednak jeżeli masz obawy związane z niedoborem żelaza, PChN lub leczeniem, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką wykonującą dializy.