Opções de tratamento da deficiência de ferro na DII
Se lhe foi diagnosticada DII, é provável que venha a ter consultas regulares com o seu médico para avaliar como se sente e acompanhar a progressão dos sintomas. Se tem sentido fadiga ou manifesta algum sintoma de deficiência de ferro, como palidez, fraqueza ou batimento cardíaco acelerado, deverá marcar uma nova consulta ou falar destes sintomas com o seu médico na próxima consulta que tiver agendada.
Para tirar o maior partido da consulta, prepare antecipadamente as informações que o médico poderá requerer para determinar a causa dos sintomas, bem como as perguntas que lhe quiser fazer. Por exemplo, pode ser útil o médico saber1,2
- O estado atual dos seus sintomas de DII
- Que medicação está a tomar
- Se tem dormido bem
- Que exercício físico tem feito e
- Se há alguma circunstância na sua vida que lhe esteja a causar stress
Pode, por exemplo, perguntar ao médico:
- Sinto-me cansado a maior parte do tempo. Acha que tenho anemia?
- O meu nível de hemoglobina/ ferritina foi verificado recentemente? Se sim, o que mostram os resultados?
- Se tiver anemia, qual o melhor tratamento para mim?
- Como posso evitar uma futura anemia?
Como irá o seu médico testar a deficiência de ferro e a anemia por deficiência de ferro?
Se tiver DII, é provável que venha a fazer análises periódicas ao sangue para obter um hemograma completo (HC)3. Este teste pode determinar se tem anemia. Podem também efetuar-se outros testes para verificar se tem deficiência de ferro. Caso se constate que tem deficiência de ferro ou anemia e esteja a receber tratamento, poderá continuar a fazer análises periódicas para garantir que o número de glóbulos vermelhos está a aumentar.
A anemia surge quando há menos glóbulos vermelhos saudáveis no sangue ou os níveis de hemoglobina estão baixos.4. A hemoglobina é a substância que transporta no sangue o oxigénio dos pulmões para o resto do corpo. O seu médico pode determinar se está anémico efetuando um hemograma completo, em que verifica o número de glóbulos vermelhos e a quantidade de hemoglobina presentes no seu sangue5.
A tabela abaixo apresenta os níveis de hemoglobina que o seu médico poderá considerar «baixos». Os valores-limite que determinam a anemia variam entre diferentes grupos de pessoas.
| Sexo/Idade | Análises clínicas ao sangue | Valores de referência em que o seu médico se poderá basear para verificar a existência de anemia |
|---|---|---|
| Homens > 15 anos | Concentração de hemoglobina para definir anemia | Abaixo de 13 g/dL6 |
| Mulheres > 15 anos (não grávidas) | Concentração de hemoglobina para definir anemia | Abaixo de 13 g/dL6 |
| Mulheres > 15 anos (grávidas) | Concentração de hemoglobina para definir anemia | Abaixo de 13 g/dL6 |
*Os valores de referência e as unidades desta tabela servem apenas para sua orientação. O seu médico poderá basear-se noutros valores de referência ou unidades. Fale com o médico sobre o significado dos resultados.
O seu médico também poderá testar a deficiência de ferro, seja nas primeiras análises que fez ao sangue ou num exame de controlo. Há vários resultados nas suas análises ao sangue que ajudam o médico a perceber se está com deficiência de ferro, tais como:
- TSAT, ou saturação da transferrina, um teste que mede a quantidade de ferro que está a ser transportada no corpo7
- Ferritina sérica, que indica a quantidade de reservas de ferro no corpo8
A tabela abaixo apresenta os valores em que o seu médico se poderá basear para determinar se está com deficiência de ferro.
| Resultados das análises clínicas ao sangue | Valores de referência em que o seu médico se poderá basear para verificar a existência de anemia |
|---|---|
| Ferritina sérica | <30 ng/mL (doentes com DII em remissão) |
| Ferritina | <100 ng/mL (doentes com DII ativa) |
| Saturação da transferrina (TSAT) | <20 % |
Os valores de referência e as unidades desta tabela servem apenas para sua orientação. O seu médico poderá basear-se noutros valores de referência ou unidades. Fale com o médico sobre o significado dos resultados.
Dependendo dos resultados das análises, o médico poderá diagnosticar-lhe deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro, podendo ainda apresentar-lhe opções de tratamento.
Opções de tratamento da deficiência de ferro na DII
Uma vez entendendo os seus sintomas e após analisar os resultados das análises ao sangue, o seu médico poderá confirmar se tem deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro e recomendar-lhe o melhor tratamento.
Um tratamento possível consiste em aumentar a quantidade de ferro na sua dieta, ingerindo mais alimentos ricos em ferro como carne vermelha, fígado, cereais enriquecidos e legumes de folha verde.9. Este guia poderá ajudá-lo a escolher alimentos ricos em ferro quando planear as suas refeições. Fale com o seu médico caso pretenda alterar a sua dieta, pois deverá ter em mente que certos alimentos ricos em ferro podem agravar os sintomas da DII. Por exemplo, poderá ser mais benéfico evitar alguns tipos de feijão, leguminosas e alimentos ricos em fibra, como os brócolos, quando tiver um acesso de DII. Porém, quando a DII estiver em remissão, é provável que possa ingerir muitos alimentos ricos em ferro para manter as reservas de ferro.
Embora as fontes dietéticas o ajudem a manter os níveis normais de ferro, se tiver anemia, poderá necessitar de ferro suplementar. O seu médico poderá receitar-lhe ferro adicional na forma de:
- Suplementos de administração oral não sujeitos a receita médica ou prescritos10
- Ferro intravenoso, administrado diretamente na corrente sanguínea através de uma veia, por exemplo, gota a gota ou por injeção10
- Transfusão de sangue, em caso de valores de ferro extremamente baixos11
Alguns tratamentos poderão ser mais adequados para si que outros, dependendo da gravidade da deficiência de ferro, do estado da DII e de outros medicamentos que esteja a tomar. O seu médico estará apto a apresentar-lhe as opções de tratamento e aconselhá-lo sobre a que melhor se adequa à sua condição.
O tempo que demorar a sentir-se melhor irá depender do tratamento. Peça ao seu médico que lhe dê uma previsão de quando pode esperar efeitos positivos.12. Se tiver problemas com o tratamento e manifestar efeitos secundários ou não notar nenhuma melhoria nos seus sintomas, volte a procurar aconselhamento junto do médico.
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