To understand your fatigue or other symptoms better, your doctor may ask you to have a blood test.
What does this mean for you?
A blood test is a simple procedure that involves a small sample of blood being taken from you, usually from your arm. Your doctor will ask a laboratory to test this sample of blood and tell them what to look for. Among other things, your doctor may be interested in answering two important questions related to your symptoms:
1. Are you anaemic?
2. Are you iron deficient?
Are you anaemic?
Anaemia occurs when there are fewer healthy red blood cells in your blood or you have haemoglobin below normal levels.1 Haemoglobin carries oxygen in the blood from the lungs to the rest of the body. Your doctor can check whether or not you are anaemic by performing a Complete Blood Count. This helps your doctor to find out the number of red blood cells and amount of haemoglobin in your blood.2
The Complete Blood Count will also tell your doctor what proportion of your blood is made up by red blood cells (known as haematocrit). If you are anaemic, your red blood cell count, amount of haemoglobin and haematocrit will be low. The average red blood cell size (Mean Corpuscular Volume, MCV) and the average amount of haemoglobin within a red blood cell (Mean Corpuscular Haemoglobin, MCH) is also calculated from the sample.2
The table below shows the number of red blood cells, amount of haemoglobin and haematocrit level that may be considered ‘low’ by your doctor. These ranges can be different for different groups of people.3
Blood Test | Men > 15 Years Old | Women NonPregnant > 15 Years Old | Women Pregnant |
---|---|---|---|
Hemoglobin (g/dL)3 | < 13 | < 12 | < 11 |
Hematocrit(L/L)3 | < 0.39 | < 0.36 | < 0.33 |
Red Blood Cell Count,3,4 | Normal range: 3600 - 5600 per mm3 | Normal range: 4200 - 5800 per mm3 | |
Mean Corpuscular Volume, MCV4 (Average red blood cell size; fL) |
< 80 | ||
Mean Corpuscular Haemoglobin, MCH4 (Average amount of haemoglobin within a red blood cell; pg) |
< 27 |
*THE GUIDELINE VALUES AND THE UNITS PROVIDED IN THIS TABLE ARE FOR YOUR REFERENCE ONLY. IT IS POSSIBLE THAT YOUR DOCTOR USES DIFFERENT GUIDELINE VALUES OR UNITS. TALK TO YOUR DOCTOR ABOUT WHAT YOUR RESULTS MEAN.
Are you iron deficient?
Your doctor may also test your blood for iron deficiency either as part of the first blood test, or in a follow-up test. Several different results from your blood test can help a doctor to understand whether or not you are iron deficient. These include:
- TSAT, or serum* transferrin saturation,5 that indicates the amount of iron in your blood that is bound to a substance called transferrin
- Serum* ferritin, which indicates the amount of iron stores you have in your body6
- Serum* iron, the total amount of iron present in the serum of your blood6
- TIBC, or Total Iron-Binding Capacity, which is a measure of the amount of iron your blood can carry7
*WHERE MENTIONED, SERUM IS THE FLUID PART OF THE BLOOD ONCE THE BLOOD CELLS HAVE BEEN REMOVED.
The table below shows the values that may be used by your doctor to determine if you are iron deficient.
Blood Test Result | Guideline Values |
---|---|
Serum Ferritin | << 30 µg/L for patients without co-existent inflammatory disease.8 If inflammatory disease is present, values of 100 µg/L may still be consistent with iron deficiency.8 |
Serum Iron | < 60 µg / dL 4 |
Total iron binding capacity (TIBC) | > 410 µg / dL 4 |
Transferrin saturation (TSAT) | < 20%9 |
*THE GUIDELINE VALUES AND THE UNITS PROVIDED IN THIS TABLE ARE FOR YOUR REFERENCE ONLY AND IT IS POSSIBLE THAT YOUR DOCTOR USES DIFFERENT GUIDELINE VALUES OR UNITS. TALK TO YOUR DOCTOR ABOUT WHAT YOUR RESULTS MEAN.
Depending on the results of your blood tests, your doctor may diagnose you as being iron deficient or as having iron deficiency anaemia. They may also discuss treatment options with you.
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
- Khusun H, Yip R, Schultink W, Dillon DHS. World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population. J Nutr. 1999;129:1669-1674.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Yip R, Parvanta I, Cogswell M, et al. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-3):1-29.
- Camaschella (2019). Iron metabolism and its disorders Iron deficiency. Blood, 133,1.
- Fishbane S, Pollack S, Feldman HI, Joffe MM. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(1):57-61. doi:10.2215/CJN.01670408.
Pentru a înţelege mai bine fatigabilitatea (oboseala cronică)şi alte simptome, medicul s-ar putea să vă ceară să faceţi o serie de analize de sânge.
Ce înseamnă asta pentru dvs.?
Analizele de sânge reprezintă o procedură simplă ce implică recoltarea unei mici cantităţi de sânge, de obicei de la nivelul braţului. Medicul dumneavoastră va solicita unui laborator să analizeze această cantitate de sânge, indicând parametrii de determinat. Între altele, medicul dumneavoastră ar putea fi interesat în a răspunde la două întrebări legate de simptomele dumneavoastră:
1. Sunteţi anemic/ă?
2. Aveţi carență (deficit) de fier?
Cum contribuie analizele de sânge la formularea unui răspuns la aceste întrebări?
Anemia apare atunci când în sângele dumneavoastră circulă mai puţine celule roșii sanguine sănătoase decât este normal, sau dacă nivelul de hemoglobină este sub cel normal.1 Hemoglobina transportă oxigenul din sânge de la plămâni la restul organismului. Medicul dumneavoastră poate verifica dacă sunteţi sau nu anemic cu ajutorul tabloului sanguin complet. Acesta ajută medicul în a determina numărul de celule roşii sanguine şi cantitatea de hemoglobină din sângele dumneavoastră.2
De asemenea, tabloul sanguin complet va oferi medicului dumneavoastră informaţii cu privire la procentul celulelor roșii în sângele dumneavoastră (hematocrit). Dacă sunteţi anemic/ă, numărul de celule roșii sanguine (hematii), cantitatea de hemoglobină şi hematocritul vor fi scăzute. Mărimea medie a hematiilor (volumul corpuscular mediu/MCV) şi cantitatea medie de hemoglobină conţinută în hematii (hemoglobina corpusculară medie/MCH) sunt şi ele determinate din sângele analizat..2
Tabelul de mai jos arată numărul de hematii, cantitatea de hemoglobină şi nivelul hematocritului ce ar putea fi considerate “scăzute” de medicul dumneavoastră. Aceste intervale pot diferi de la un grup de persoane la altul.3
Analiza de sânge | Bărbați > 15 ani | Femei neînsărcinate > 15 ani | Femei însărcinate |
---|---|---|---|
Hemoglobină (g/dL)3 | < 13 | < 12 | < 11 |
Hematocrit (L/L)3 | < 0.39 | < 0.36 | < 0.33 |
Număr globule roșii 3,4 | Interval normal: : 3600 - 5600 pe mm3 | Interval normal: : 4200 - 5800 pe mm3 | |
Volumul mediul al corpusculului, MCV4 (dimensiunea medie a globulei roșii; fL) | < 80 | ||
Hemoglobina medie a corpusculului, MCH4 (cantitatea medie de hemoglobină dintr-o globulă roșie; pg) | < 27 |
*Valorile de referință şi unităţile de măsură din acest tabel sunt doar cu titlu informativ. E posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze alte valori de referinţă sau alte unităţi de măsură. Vorbiţi cu medicul dumneavoastră despre semnificaţia rezultatelor dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră s-ar putea să vă verifice pentru carenta (deficitul) de fier fie ca parte a unui prim set de analize de sânge, fie în cadrul unui examen de control. Mai multe rezultate ale analizelor de sânge pot ajuta medicul să înţeleagă dacă suferiţi sau nu de deficit de fier. Acestea include:
- TSAT, saturaţia serică* a transferinei,5 ce indică cantitatea de fier din sângele dumneavoastră, legată de o substanţă pe nume transferină
- Feritina serică* - reflectă starea depozitelor de fier din organismul dumneavoastră6
- Fier seric*, cantitatea totală de fier prezent în serul din sângele dumneavoastră6
- CTLF, capacitatea totală de legare a fierului, o măsură a cantităţii de fier transportabil în sângele dumneavoastră7
*Acolo unde este menţionat, serul este partea lichidă a sângelui rămasă după îndepărtarea celulelor.
Tabelul de mai jos arată valorile ce ar putea fi utilizate de către medicul dumneavoastră pentru a determina dacă aveţi sau nu carență de fier.
Rezultatul analizelor de sânge | Valori orientative |
---|---|
Feritină în ser | < 30 µg/L pentru pacienți fără o afecțiune inflamatorie co-existentă.8 Dacă este prezentă o afecțiune inflamatorie, valorile de 100 µg/L pot totuși să indice un deficit de fier8 |
Fier în ser | < 60 µg/dL4 |
Capacitate totală de legare fier (CTLF) | > 410 µg/dL4 |
Saturația de transferină (TSAT) | < 20%9 |
*Valorile de referință şi unităţile de măsură din acest tabel sunt doar cu titlu informativ. E posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze alte valori de referinţă sau alte unităţi de măsură. Vorbiţi cu medicul dumneavoatră despre semnificaţia rezultatelor dumneavoastră.
În funcție de rezultatele analizelor dvs. de sânge, medicul dvs. vă poate diagnostica cu deficit de fier sau ca prezentând anemie cauzată de deficitul de fier. El poate discuta de asemenea și opțiuni de tratament cu dvs.
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
- Khusun H, Yip R, Schultink W, Dillon DHS. World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population. J Nutr. 1999;129:1669-1674.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Yip R, Parvanta I, Cogswell M, et al. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-3):1-29.
- Camaschella (2019). Iron metabolism and its disorders Iron deficiency. Blood, 133,1.
- Fishbane S, Pollack S, Feldman HI, Joffe MM. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(1):57-61. doi:10.2215/CJN.01670408.