DISCUTAŢI CU MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ DESPRE DEFICITUL DE FIER ASOCIAT BOLII INFLAMATORII INTESTINALE (BII)
Este foarte probabil ca în cazul în care aţi fost diagnosticat/ă cu BII, vă veţi adresa medicului dumneavoastră pentru efectuarea unor controale periodice menite să vă monitorizeze starea de sănătate şi evoluţia simptomelor. Dacă vă simţiţi obosit/ă sau prezentaţi oricare dintre simptomele deficitului de fier, precum paloare, stare de leşin sau palpitaţii, ar fi indicat să vă faceţi o nouă programare sau să discutaţi despre simptomele constatate cu medicul dumneavoastră, la următoarea vizită programată.
Pentru o vizită medicală cât mai reuşită, gândiţi-vă dinainte la informaţiile de care are nevoie medicul pentru a depista cauza simptomelor dumneavoastră. De asemenea, vă puteți gândi și ce anume doriți să stiți, punând întrebări medicului. De exemplu, ar fi bine ca medicul să ştie1,2
- Cum se manifestă in prezent simptomele BII
- Ce medicamente luați
- Care este calitatea somnului dumneavoastră
- Câtă mișcare faceți, și
- Dacă vă confruntați în prezent cu o situație stresantă
Întrebările, pe care s-ar putea să doriți să le puneți medicului ar putea fi:
- Mă simt obosit în mare parte a timpului. Credeți că aș putea suferi de anemie?
- Analizele pe care le-ați făcut în ultima vreme au inclus și hemoglobină/ feritină? Dacă da, ce au indicat rezultatele?
- În cazul în care sufăr de anemie, ce tratament mi s-ar potrivi cel mai bine?
- Cum pot evita reapariția anemiei?
CE ANALIZE VA INDICA MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ PENTRU DEPISTAREA DEFICITULUI DE FIER ŞI A ANEMIEI FERIPRIVE?
În cazul în care suferiţi de BII, faceţi probabil periodic analize de sânge complete.Aceste analize pot decela prezenţa anemiei. Pot fi realizate şi alte analize de sânge pentru a depista un eventual deficit de fier. În cazul în care rezultă că aveţi deficit de fier sau anemie şi vi se prescrie tratament, este posibil să vi se facă periodic analize de sânge pentru a verifica dacă apare vreo ameliorare la nivelul celulelor roşii sanguine.
Anemia apare atunci când numărul celulelor roşii sanguine sănătoase din sânge este mai mic sau nivelul hemoglobinei este scăzut.4. Hemoglobina transportă oxigenul în sânge, de la plămâni către restul organismului. Medicul dumneavoastră poate verifica dacă sunteţi anemic/ă pe baza unor analize complete de sânge. Acestea îi permit medicului să afle numărul de celule roşii sanguine şi cantitatea de hemoglobină din sânge.5.
Tabelul de mai jos prezintă nivelul de hemoglobină considerat ‘scăzut’ de către medicul dumneavoastră. Valorile limită ce definesc anemia pot varia de la o categorie a populaţiei la alta.
Genul / Vârsta | Analiza de sânge | Valorile orientative folosite de medic pentru depistarea anemiei |
---|---|---|
Bărbați > 15 ani | Valoarea hemoglobinei, care definește anemia | <13 g/dL6 |
Femei > 15 ani (neînsărcinată) |
Valoarea hemoglobinei, care definește anemia | <13 g/dL6 |
Femei > 15 ani (însărcinată) | Valoarea hemoglobinei, care definește anemia | <13 g/dL6 |
Valorile orientative şi unităţile furnizate în acest tabel sunt o simplă referinţă, fiind posibil ca medicul dumneavoastră să folosească alte valori orientative sau alte unităţi. Discutaţi rezultatele analizelor cu medicul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră poate recomanda analize de sânge şi pentru depistarea deficitului de fier, fie în cadrul pachetului iniţial de analize, fie în faza de monitorizare. Rezultatele anumitor analize indică medicului dumneavoastra dacă aveţi sau nu deficit de fier. Acestea include:
- TSAT sau saturaţia transferinei, o analiză ce măsoară cantitatea de fier transportată în organism7
- Feritina serica, ce indică starea rezervelor de fier din organism8
Tabelul de mai jos prezintă valorile pe care le poate folosi medicul dumneavoastră pentru a determina dacă suferiţi de deficit de fier.
Analiza sângelui | Valori orientative, ce pot fi utilizate de medicul dumneavoastră. la determinarea unei posibile anemii |
---|---|
Feritina serica | <30 ng/mL (pacienți cu BII in remisie) |
Feritină | <100 ng/mL (pacienți cu BII active) |
Saturația transferinei(TSAT) | <20% |
Valorile orientative şi unităţile furnizate în acest tabel sunt o simplă referinţă, fiind posibil ca medicul dumneavoastră să folosească alte valori orientative sau unităţi. Discutaţi rezultatele analizelor cu medicul dumneavoastră
În funcţie de rezultatele analizelor de sânge, medicul dumneavoastră vă poate pune diagnosticul de deficit de fier sau anemie feriprivă. De asemenea, va putea discuta cu dumneavoastră despre opţiunile terapeutice disponibile.
OPŢIUNI TERAPEUTICE ÎN CAZUL DEFICITULUI DE FIER ASOCIAT BOLII INFLAMATORII INTESTINALE (BII)
Este important sa discutati cu cu medicul dumneavoastră. despre optiunile terapeutice privind atât fatigabilitatea, cât și BII, deoarece anemia feripriva este subtratată.
Odată ce medicul dumneavoastră a constatat simptomele manifestate şi a verificat rezultatul analizelor de sânge, va putea confirma prezenţa deficitului de fier sau a anemiei feriprive şi vă va putea recomanda tratamentul cel mai potrivit.
Una dintre opţiunile terapeutice ar fi creşterea aportului de fier în alimentaţia dumneavoastră prin consumarea mai multor alimente bogate în fier, precum carne roşie, ficat, cereale îmbogăţite cu fier şi verdeţuri.9 Când vă ocupaţi de planificarea meselor, următorul ghid vă poate ajuta să alegeţi alimente bogate în fier. Consultaţi medicul în cazul în care intenţionaţi să vă schimbaţi regimul alimentar pentru a afla dacă anumite alimente bogate în fier pot agrava simptomele BII. De exemplu, ar fi indicat să evitaţi unele leguminoase şi alimente bogate în fibre, precum broccoli, în timpul unui puseu al BII. În schimb, în perioadele de remisie a BII veţi putea consuma multe alimente bogate în fier astfel încât să vă menţineţi constant nivelul rezervelor de fier.
Deşi sursele alimentare vă pot ajuta să vă menţineţi fierul la nivelul indicat, dacă sunteţi anemic/ă va trebui să beneficiaţi de o doză suplimentară de fier. Medicul dumneavoastră vă poate mări doza de fier prin:
- Medicamente orale cu fier, disponibile cu sau fără reţetă10
- Fier administrat intravenos, metodă prin care fierul ajunge prin venă direct în sânge, de exemplu pe calea unei perfuzii sau injecţii10
- Transfuzie de sânge în cazul în care concentraţia de fier este extrem de scăzută.11
nele tratamente sunt mai potrivite decât altele în cazul dumneavoastră, în funcţie de gradul deficitului de fier, de stadiul BII şi de medicamentele administrate în momentul respectiv. Medicul dumneavoastră vă va prezenta opţiunile terapeutice disponibile şi vă va recomanda tratamentul cel mai potrivit în cazul afecţiunii dumneavoastră.
S-ar putea să vă simţiţi mai bine după o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp, în funcţie de tratament. Cel mai indicat este să aflaţi de la medicul dumneavoastră după cât timp vă puteţi aştepta la o ameliorare.12 Dacă aveţi probleme cu tratamentul şi apar efecte secundare sau observaţi că simptomele nu se ameliorează, consultaţi din nou medical.
- NIH Senior Health talking to your doctor. Available at: http://nihseniorhealth.gov/talkingwithyourdoctor/planningyourdoctorvisit....
- NHS Choices GP Choice. Available at: http://www.nhs.uk/choiceintheNHS/Yourchoices/GPchoice/Pages/GPappointmen....
- Gasche C, Lomer MCE, Cavill I, Weiss G. Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut. 2004;53(8):1190-7. doi:10.1136/gut.2003.035758.
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- Sullivan KM, Mei Z, Grummer-Strawn L, Parvanta I. Haemoglobin adjustments to define anaemia. Trop Med Int Health. 2008;13(10):1267-71. doi:10.1111/j.1365-3156.2008.02143.x.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Michael Alleyne, McDonald K. Horne, MDb, and Jeffery L. Miller M. Individualized treatment for iron deficiency anemia in adults. Am J Med. 2008;121(11):943-948. doi:10.1016/j.amjmed.2008.07.012.Individualized.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.
- Gomollón F, Gisbert JP. Current Management of Iron Deficiency Anemia in Inflammatory Bowel Diseases: A Practical Guide. Drugs. 2013;73(16):1761-70.
- Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2011;60(10):1309-16. doi:10.1136/gut.2010.228874.