Fierul este un nutrient esențial pentru viața de zi cu zi și devine deosebit de important în timpul sarcinii. Dacă aveți anemie cu deficit de fier în timp ce sunteți gravidă, ar putea însemna că bebelușul dumneavoastră este mai probabil să se nască devreme (prematur) sau să fie mic (greutate mică la naștere)1
La ce este necesar fierul suplimentar?
Placenta
Placenta este un organ nou format ce creşte în cursul sarcinii.Oxigenul şi elementele nutritive din sângele dumneavoastră traversează placenta şi trec prin cordonul ombilical în corpul fătului. Produsele metabolismului fătului trec în sens invers prin cordonul ombilical şi apoi prin placentă în corpul dumneavoastră, pentru a fi eliminate.2
Sânge suplimentar
În timpul sarcinii cantitatea de sânge care circulă prin organismul dumneavoastră practic se va dubla.3
Sângele dumneavoastră este constituit din plasmă şi celule roşii sanguine. Numărul acestora din urmă trebuie să crească, iar pentru asta e nevoie de fier3 În plus, fierul este necesar pentru ca placenta să crească și să funcționeze correct.4
Cât de mult am nevoie de fier?
Cantitatea de fier de care aveţi nevoie se schimbă de la trimestru la trimestru de sarcină. În primul trimestru dispuneţi de ceva mai mult fier prin faptul că nu mai aveţi menstruație, dar în trimestrul al doilea şi al treilea necesarul de fier creşte3
De fapt, veţi avea nevoie de 1,5 ori mai mult fier din alimentaţie decât înainte de a rămâne însărcinată.5
Din fericire, organismul dumneavoastră este conceput astfel încât să extragă cât se poate de mult fier din alimente, iar absorbţia fierului din mâncare se schimbă şi ea odată cu nevoile bebeluşului dumneavoastră. În săptămâna a 30-a de sarcină corpul dumneavoastră va şti să absoarbă aproape 90% din fierul ingerat – de trei ori mai mult decât în săptămâna a 8-a.3
Puteţi să contribuiţi la adaptarea organismului dumneavoastră printr-o dietă bogată în fier. Vă rugăm să reţineţi că e important să cereţi sfatul medicului în legătură cu alimentele cele mai indicate în timpul sarcinii, deoarece unele alimente ar trebui evitate pe durata sarcinii.6,7
Cu toate acestea, chiar și cu o dietă bogată în fier și cu adaptările uimitoare ale organismului, poate fi dificil să aveți un aport adecvat de fier. 3
Sunt expusă riscului de a avea carență de fier?
Există câţiva factori ce pot creşte riscul de apariţie a deficitului de fier sau a anemiei feriprive:
- Dacă aţi avut nivelul fierului scăzut înainte de a rămâne însărcinată
- Dacă aveţi şi alţi copii, în special de vârste apropiate
- Dacă aveţi gemeni sau sarcină multiplă8
Medicul vă va indica testele de sânge pentru anemia feriprivă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este important să discutați cu el dacă credeți că ați putea suferi de carență de fier. Puteți verifica simptomele carenței de fier consultând Lista Simptomelor Carenței de Fier.
Carența de fier și Nașterea
Dacă suferiţi de anemie feriprivă în timpul sarcinii, este probabil să fiți mai puţin capabilă să faceţi faţă pierderii de sânge din timpul naşterii.8 fiți mai puţin capabilă să faceţi faţă pierderii de sânge din timpul naşterii.8 Aceasta poate să însemne și o pierdere mai mare de sânge după naștere, cunoscută sub denumirea de hemoragie post-partum.9
Dacă veți avea nașterea prin cezariană, aveți, de asemenea, un risc mai mare de a pierde sânge în timpul nașterii și, prin urmare, de a face carență de fier postpartum, indiferent dacă nașterea este planificată sau una de urgență.9
Cu toate acestea, dacă știți că veți avea o operație cezariană, mai ales dacă se datorează complicațiilor la nivelul placentei, vă puteți ajuta organismul să facă față operației asigurându-vă că aveți suficient fier.
Pentru a afla mai multe despre necesarul dumneavoastră de fier după naşterea copilului, vizitaţi secţiunea Naşterea şi primele zile. Fierul este important pentru bebeluș, dar și pentru dumneavoastră. Nu uitați să aveți grijă de dumneavoastră, astfel încât să vă puteți bucura de viață și de experiența de a fi însărcinată.
Postpartum - Nașterea
SARA, 31 DE ANI | PRIMUL COPIL | OPERAȚIE CEZARIANĂ DE URGENȚĂ
Postpartum-Nașterea
Am avut o sarcină uşoară, fără complicaţii. M-am simţit minunat, iar cei din jur îmi spuneau că sunt radioasă. Deşi m-am simţit obosită uneori, am reuşit să rămân activă până am născut. Medicul mi-a verificat nivelul hemoglobinei, care a scăzut încă din primul trimestru al sarcinii, fără a provoca însă o anemie. Totul a decurs atât de bine încât am fost sigură că va fi la fel şi în momentul naşterii. Însă nu poţi şti niciodată ce se va întâmpla. Nu am dorit să nasc prin cezariană, dar la urma urmei trebuie să alegi în funcţie de situaţie, iar în cazul meu lucrurile nu au depins de mine.
Având în vedere că m-am simţit bine în timpul sarcinii, am crezut că îmi voi reveni repede după naştere şi că mă voi simți bine din nou. Însă eram în permanenţă extenuată şi irascibilă. De copil s-a ocupat cât a putut soţul meu, pentru ca eu să mă pot odihni, dar nu dormeam niciodată suficient. La cursurile prenatale ne-au vorbit despre depresia postnatală, prin urmare am presupus că ăsta era motivul pentru care mă simţeam aşa şi că îmi va trece. Se schimbă atât de multe lucruri odată cu venirea pe lume a unui copil şi aveam impresia că se învârte totul cu mine. Nu reuşeam să mă concentrez şi eram copleşită de faptul că trebuia să alăptez foarte des, dar şi de lipsa de somn. Nu ştiam cum voi face faţă situaţiei pe termen lung; parcă nu mai eram eu.
Am discutat cu medicul despre starea mea, iar aceasta mi-a spus că e posibil să fiu anemică din cauza cantităţii mari de sânge pierdut în timpul travaliului şi a operaţiei de cezariană. Mi-a verificat nivelul hemoglobinei şi cel al fierului, iar acum fac tratament împotriva anemiei feriprive. Am de asemenea grijă ce mănânc, astfel încât să consum multe alimente nutritive, bogate în fier. Simt cum se ridică ceaţa care m-a învăluit şi mă pot bucura de timpul petrecut cu minunatul meu copil.
- Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008;87(12):949-59. doi:10.1007/s00277-008-0518-4.
- Desforges M, Sibley CP. Placental nutrient supply and fetal growth. Int J Dev Biol. 2010;54(2-3):377-90. doi:10.1387/ijdb.082765md.
- Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(Suppl):257S-264S.
- Cetin I, Berti C, Mandò C, Parisi F. Placental iron transport and maternal absorption. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):55-8. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123640. Accessed February 12, 2014.
- McDermid J, Lönnerdal B. Iron. Adv Nutr. 2012;(1):532-533. doi:10.3945/an.112.002261.Table.
- Hartmann S, Brørs O, Bock J, et al. Exposure to retinoic acids in non-pregnant women following high vitamin A intake with a liver meal. Int J Vitam Nutr Res. 2005;75(3):187-94. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16028634. Accessed February 7, 2014.
- Evans EC. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12465868. Accessed February 7, 2014.
- Breymann C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Expert Rev Obstet Gynecol. 2013;8(6):587-596. doi:10.1586/17474108.2013.842683.
- Briley A, Seed PT, Tydeman G, et al. Reporting errors, incidence and risk factors for postpartum haemorrhage and progression to severe PPH: A prospective observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2014;121(7):876-888. doi:10.1111/1471-0528.12588.