Почему вы в зоне риска

Почему у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) повышен риск дефицита железа?

Если у вас хроническая почечная недостаточность (ХПН), у вас повышенный риск развития анемии. Дефицит железа может быть одним из факторов развития такой анемии.

Хроническая почечная недостаточность возникает в случае повреждения почек или снижения функции почек на протяжении более трех месяцев.¹ Она может быть вызвана множеством факторов, включая гипертонию и диабет. Врач может определить у вас конкретную стадию ХПН от 1 до 5, где стадия 5 соответствует наиболее тяжелому состоянию. Для определения стадии заболевания используется показатель под названием скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Низкие значения СКФ соответствуют более тяжелой стадии ХПН и могут потребовать более активного лечения в связи с ухудшением функции почек.

По ходу прогрессирования ХПН повышается риск анемии. Это состояние возникает, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина для того, чтобы распространять необходимое количество кислорода по организму. Практически у всех пациентов с 5 стадией ХПН наблюдается анемия.²

Если у вас развилась анемия при ХПН, одной из причин может быть дефицит железа. До половины всех пациентов с ХПН 2-5 стадии имеют различные формы дефицита железа.³ Дефицит железа при ХПН возникает при нарушении баланса уровня железа в вашем организме. Это может произойти по следующим причинам:

Потеря крови (и следовательно потеря железа) в результате: Частой сдачи крови на анализ⁴
Диализа, если ваше состояние настолько серьезно⁴
Низкое потребление железа, вызванное: Употреблением недостаточного количества продуктов, богатых железом³
Ухудшением всасывания железа в кровь из продуктов питания⁵

Если у вас диагностирована ХПН, ваша анемия может быть «анемией хронического заболевания». Воспаление, возникающее при анемии хронического заболевания, может привести к дефициту железа в результате ухудшения всасывания железа желудочно-кишечным трактом или снижения использования запасов железа.⁵

Кроме того, у вас может развиться дефицит железа в результате лечения стимуляторами эритропоэза (СЭ)

Одна из задач почек – производство гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.⁵ Если у вас диагностирована ХПН, ваши почки могут быть неспособны производить достаточное количество эритропоэтина, и у вас может развиться анемия. Вам могут назначить стимуляторы эритропоэза (СЭ)² для лечения анемии. Как и эритропоэтин, образуемый здоровыми почками, СЭ подают костному мозгу сигнал о необходимости производить и увеличивать количество эритроцитов.⁵ Поскольку для производства здоровых эритроцитов требуется железо, СЭ могут быстро израсходовать запасы железа в вашем организме и вызвать дефицит железа.⁵ Из-за этого вам может потребоваться дополнительное железо, чтобы его хватило для формирования гемоглобина в новых эритроцитах.⁶

Лечение анемии и дефицита железа при помощи СЭ в сочетании с дополнительным источником железа (в пероральной форме или в виде инъекции) позволит вам чувствовать себя более полным сил и в целом улучшит ваше самочувствие. Кроме того, врачи занимаются коррекцией анемии, поскольку она может ухудшать течение заболевания почек и повысить риски сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.³

Дефицит железа и гемодиализ

Если вы проходите процедуры диализа, вероятно, что врач будет контролировать ваш уровень железа, но если вы особенно обеспокоены вопросами дефицита железа, ХПН или вашего способа лечения, важно проконсультироваться с врачом , выполняющим процедуру диализа.

Ссылки