Железо – это важнейшее питательное вещество, которое необходимо вашему организму всегда, но приобретает особое значение во время беременности.1 Если у будущей матери развивается железодефицитная анемия, повышается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.1
Для чего требуется дополнительное железо?
Плацента
Плацента – это новый орган, формирующийся в организме во время беременности. Кислород и питательные вещества из крови поступают через плаценту в пуповину и доставляются ребенку. Продукты жизнедеятельности ребенка удаляются тоже через пуповину и плаценту, после чего организм матери выводит их.2
Увеличение объема циркулирующей крови
Во время беременности в организме женщины циркулирует почти вдвое больше крови.3
Кровь состоит из плазмы и красных кровяных клеток (эритроцитов). Для увеличения количества эритроцитов организму необходимо железо.3 Кроме того, железо нужно для правильного роста и функционирования плаценты.4
Сколько железа нужно?
Потребности организма в железе изменяются во время беременности и отличаются в разные триместры. В первом триместре вам удается не терять железо благодаря прекращению месячных, но в последующие два триместра потребность организма в железе возрастает.3
Если точнее, беременной понадобится в 1,5 раза больше железа, чем до начала беременности.5
К счастью, организм приспособлен к тому, чтобы получать как можно больше железа из питания, и всасывание железа из еды изменяется в соответствии с изменением потребностей ребенка. К 30-й неделе беременности организм всасывает практически 90% употребляемого вами железа: это в 3 раза больше, чем на 8-й неделе.3
Кроме того, можно помочь организму, употребляя больше продуктов, богатых железом. Не забудьте посоветоватьяс со своим врачом , какие продукты лучше всего употреблять во время беременности, поскольку некоторые из них в этот период противопоказаны.6,7
Но даже рацион с высоким содержанием железа и уникальная способность организма приспосабливаться к новому состоянию не всегда помогают полностью обеспечить необходимое количество железа.3
Подвержена ли я риску дефицита железа?
Определенные факторы могут повысить риск развития дефицита железа или железодефицитной анемии:
- Если у вас наблюдались низкие уровни железа до начала беременности
- Если у вас уже есть дети, особенно если они приблизительно одного возраста
- Если вы беременны сразу двумя или несколькими детьми8
Во время беременности ваш врач или акушерка возьмут у вас кровь для анализа на железодефицитную анемию. Однако, если вы предполагаете, что у вас дефицит железа, обязательно упомяните об этом во время приема. Вы можете ознакомиться с симптомами дефицита железа при помощи нашего Инструмента для проверки симптомов.
Дефицит железа и роды
Если во время беременности вам ставят диагноз "железодефицитной анемии", организму может быть сложнее справиться с потерей любого объема крови во время родов.8 Также самам анемия может стать причиной более сильной кровопотери после родов (послеродового кровотечения).9
Кроме того, женщины, рожающие путем кесарева сечения, еще более подвержены риску обильной кровопотери во время родов и, следовательно, послеродовому дефициту железа, независимо от того, проводится ли кесарево сечение в плановом или экстренном порядке.9 Однако, если вы заранее знаете, что будете рожать путем кесарева сечения, особенно если показаниемк этому являются осложнения, связанные с плацентой, вы можете помочь своему организму справиться с этими трудностями, подготовив достаточные запасы железа.
Чтобы узнать больше о потребностях вашего организма в железе после рождения ребенка, ознакомьтесь с разделом «Железо для родов и первых дней после родов» на нашем сайте.
Железо необходимо не только вашему ребенку, но и вам. Не забывайте заботиться о себе, чтобы как можно больше радоваться жизни и беременности.
Послеродовой дефицит железа – Роды
САРА, 31 ГОД | ПЕРВЫЙ РЕБЕНОК | ЭКСТРЕННОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Беременность протекала хорошо, без осложнений. Я чувствовала себя отлично, и мне даже говорили, что я словно вся свечусь. Несмотря на то, что иногда я чувствовала себя уставшей, мне удавалось вести активную жизнь до самых родов. Акушерки контролировали уровень гемоглобина – и хотя он снизился в начале беременности, ни на одном этапе у меня не было анемии. Все было так хорошо, что я была уверена: роды тоже пройдут отлично. Но, видимо, никогда нельзя заранее знать, что произойдет. Я не хотела делать кесарево сечение, но, когда наступает решающий момент, приходится делать то, что будет лучше – и к этому времени выбора у меня уже не было.
Поскольку во время беременности у меня было хорошее самочувствие, мне казалось, что после родов я смогу сразу восстановиться и вновь почувствовать себя отлично. Но на самом деле меня не покидали усталость и раздражительность. Мой муж постарался максимально взять на себя заботу о ребенке и дать мне отдохнуть, но я просто никак не могла выспаться. На курсах подготовки к родам преподаватели предупреждали, что после родов возможно подавленное состояние, поэтому я думала, что такое ощущение нормально, и оно вскоре пройдет. После рождения ребенка происходит столько всего, что мне казалось, что все вокруг кружится. Мне никак не удавалось сосредоточиться, а постоянное кормление ребенка и нехватка сна полностью лишали меня сил. Я переживала, что на долго меня не хватит. Почему-то я стала ощущать себя совсем другим человеком.
Я рассказала о своем самочувствии врачу и она предположила, что у меня анемия в результате кровопотери в родах и кесарева сечения. Врачи выполнили анализ крови на гемоглобин и уровень железо и начали лечение железодефицитной анемии. Кроме того, теперь я слежу за своим рационом, стараюсь есть больше продуктов, насыщенных железом. Теперь я чувствую, что этот туман вокруг меня рассеивается, и я начинаю радоваться тому, что провожу время со своим замечательным малышом.
- Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008;87(12):949-59. doi:10.1007/s00277-008-0518-4.
- Desforges M, Sibley CP. Placental nutrient supply and fetal growth. Int J Dev Biol. 2010;54(2-3):377-90. doi:10.1387/ijdb.082765md.
- Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(Suppl):257S-264S.
- Cetin I, Berti C, Mandò C, Parisi F. Placental iron transport and maternal absorption. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):55-8. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123640. Accessed February 12, 2014.
- McDermid J, Lönnerdal B. Iron. Adv Nutr. 2012;(1):532-533. doi:10.3945/an.112.002261.Table.
- Hartmann S, Brørs O, Bock J, et al. Exposure to retinoic acids in non-pregnant women following high vitamin A intake with a liver meal. Int J Vitam Nutr Res. 2005;75(3):187-94. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16028634. Accessed February 7, 2014.
- Evans EC. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12465868. Accessed February 7, 2014.
- Breymann C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Expert Rev Obstet Gynecol. 2013;8(6):587-596. doi:10.1586/17474108.2013.842683.
- Briley A, Seed PT, Tydeman G, et al. Reporting errors, incidence and risk factors for postpartum haemorrhage and progression to severe PPH: A prospective observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2014;121(7):876-888. doi:10.1111/1471-0528.12588.