Deficit železa pri zápalovom ochorení čreva
Ak máte zápalové ochorenie čreva, existuje u vás aj zvýšené riziko deficitu železa alebo anémie z nedostatku železa.
Termín „zápalové ochorenia čreva“ označuje celú skupinu ochorení, ktoré spôsobujú zápal gastrointestinálneho traktu (tenkého a hrubého čreva). Dvoma najčastejšími formami zápalového ochorenia čreva sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída 1. Vo Veľkej Británii a USA zápalové ochorenia čreva postihujú 1 osobu z 2502,3. Presná príčina zápalových ochorení čreva zatiaľ nie je známa. Predpokladá sa, že vznik ochorenia je spôsobený viacerými faktormi, napríklad fajčením, predchádzajúcimi infekciami alebo genetickou predispozíciou4.
Anémia je najčastejším mimočrevným príznakom zápalového ochorenia čreva5. Anémia je stav, kedy je počet červených krviniek v tele (a tým aj množstvo kyslíka, ktoré červené krvinky dokážu transportovať) príliš nízky na to, aby dokázal pokryť potreby tela. Príčiny anémie môžu byť rôzne, najčastejšou príčinou anémie pri zápalovom ochorení čreva je deficit železa5.
Ak máte niektorú z foriem zápalového ochorenia čreva, ste vystavený zvýšenému riziku deficitu železa a anémie z nedostatku železa6. V rôznych štúdiách boli na výpočet počtu pacientov so zápalovým ochorením čreva a anémiou z nedostatku železa použité rozličné metódy, ale všetky tieto štúdie naznačujú, že 36 – 76 % pacientov so zápalovým ochorením čreva má anémiou z nedostatku železa7. Hlavné dôvody, prečo pri zápalovom ochorení čreva môžete mať deficit železa alebo anémiou z deficitu železa, sú:
- dlhodobé vnútorné krvácanie do tráviaceho traktu,
- znížené vstrebávanie železa zo stravy spôsobené zápalom čreva,
- znížený príjem železa v potrave v prípade, že sa vyhýbate konzumácii potravín, ako je listová zelenina, keďže zhoršujú príznaky zápalového ochorenia čreva1.
Hoci je pri zápalovom ochorení čreva najčastejšou príčinou anémie deficit železa5, existujú aj ďalšie príčiny, prečo môžete mať anémiu:
Anémia spôsobená chronickými ochoreniami (zápal)1
Tento druh anémie vyvoláva imunitný systém tela8. Pri tomto druhu anémie určité množstvo železa prítomné v tele nie je prístupné pre tvorbu hemoglobínu, ktorý je potrebný na tvorbu červených krviniek8. To znamená, že v tele sa tvorí menej červených krviniek, ako je potrebné. To znamená, že v tele sa tvorí menej červených krviniek, ako je potrebné8.
Môže byť spôsobená napríklad zníženou absorpciou vitamínu B12 alebo kyseliny listovej1. Anémia z nedostatku vitamínov vzniká vtedy, ak nekonzumujete dostatok potravín obsahujúcich vitamín B12 a kyselinu listovú, alebo ak sa tieto živiny obsiahnuté v strave nevstrebávajú v čreve. Tento druh anémie sa vyskytuje častejšie, ak máte Crohnovu chorobu, keďže úseky tenkého čreva, kde sa tieto živiny obvykle vstrebávajú, môžu byť zapálené alebo mohli byť chirurgicky odstránené8.
Ide napríklad o anémiu spôsobenú liekmi používanými na liečbu zápalového ochorenia čreva, ako je napríklad sulfasalazín alebo azatioprín,8ktoré potláčajú tvorbu krviniek1.
Je dôležité, aby sa vaša anémia liečila, bez ohľadu na to, či je spôsobená deficitom železa alebo inou už uvedenou príčinou.
Deficit železa môže mať za následok zníženú pracovnú schopnosť a ak sú príznaky závažné, môže byť potrebná dlhodobá hospitalizácia5. Liečba deficitu železa alebo anémie z deficitu železa zvýšeným prísunom železa môže viesť k zlepšeniu psychickej aj fyzickej výkonnosti, vďaka čomu budete mať viac energie a celkovo sa zlepší kvalita vášho života.
Ak sa domnievate, že môžete mať deficit železa, alebo ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vášho zdravia, je dôležité, aby ste o tom povedali svojmu lekárovi. Lekár na základe vyšetrenia zistí, či máte anémiu, a ak áno, čo ju môže spôsobovať a aké sú možnosti liečby.
Vyjadrenie pacienta so zápalových ochorením čreva
Andrej má Crohnovu chorobu a v uplynulých 15 rokoch podstúpil 8 veľkých operácií. Prečítajte si, akým spôsobom ovplyvnil deficit železa jeho život.
- Ott, C., Liebold, A., Takses, A., Strauch, U. G., Obermeier, F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Dostupné na adrese: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Prístup z 19. novembra 2013.
- Kappelman, M. D., Rifas–Shiman, S. L., Kleinman, K., et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart, D. C., Carding, S. R. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein, J., Hartmann, F., Dignass, A. U. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.