Železo je základná živina a zohráva dôležitú úlohu počas tehotenstva.1 Anémia z nedostatku železa v tehotenstve zvyšuje riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa pri narodení.1
Načo je potrebný zvýšený prísun železa?
Placenta
Placenta je nový orgán, ktorý počas tehotenstva rastie spolu s dieťatkom. Kyslík a živiny z vašej krvi prechádzajú placentou do pupočnej šnúry, cez ktorú sa dostávajú až k dieťatku. Odpadové látky plodu sa odvádzajú pupočnou šnúrou späť do placenty, aby boli z tela vylúčené.2
Zvýšené množstvo krvi
Počas tehotenstva vám bude v tele cirkulovať takmer dvojnásobné množstvo krvi.3
Vaša krv je tvorená krvnou plazmou a červenými krvinkami. Musíte zvýšiť počet červených krviniek a z toho dôvodu vaše telo potrebuje železo.3 Okrem toho je železo potrebné pre správny rast a fungovanie placenty.4
Koľko železa potrebujem?
Množstvo železa, ktoré potrebuje vaše telo v priebehu tehotenstva, sa každým trimestrom mení. V prvom trimestri máte postačujúce zásoby železa, keďže sa zastaví menštruačné krvácanie, ale počas druhého a tretieho trimestra sa potreba železa zvýši.3
V skutočnosti budete potrebovať 1,5-krát viac železa v strave ako pred tehotenstvom.5
Našťastie je vaše telo utvorené tak, aby prijímalo čo najviac železa zo stravy a vstrebávanie železa z potravín sa mení spolu s potrebami vášho dieťatka. V 30. týždni tehotenstva vaše telo zabezpečí vstrebávanie takmer 90 % železa, ktoré prijmete v strave – čo je 3-krát viac ako v 8. týždni tehotenstva.3
Vášmu telu môžete takisto pomôcť tým, že budete jesť potraviny bohaté na železo. Pamätajte, že je dôležité, aby ste sa opýtali svojho lekára alebo pôrodnej asistentky na najvhodnejšie potraviny, ktoré by ste mali konzumovať počas tehotenstva, keďže niektorým potravinám by ste sa v tehotenstve mali vyhýbať.6,7
Aj napriek strave bohatej na železo a úžasnej prispôsobivosti vášho tela môže byť náročné zabezpečiť dostatočné množstvo železa tak, aby pokrývalo všetky potreby vášho organizmu.3
Hrozí mi riziko deficitu železa?
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku deficitu železa alebo vzniku anémie z nedostatku železa:
- ak ste mali už pred otehotnením nízku hladinu železa,
- ak máte viac detí, najmä ak je medzi nimi malý vekový rozdiel,
- ak máte viacpočetné tehotenstvo (čakáte dvojčatá, trojčatá...)8
Lekár alebo pôrodná asistentka vám v priebehu tehotenstva budú robiť vyšetrenia krvi na anémiu z nedostatku železa. Je však dôležité porozprávať sa s lekárom alebo pôrodnou asistentkou, ak máte podozrenie, že môžete mať deficit železa. Príznaky deficitu železa si môžete preštudovať v prehliadači symptómov.
Deficit železa a pôrod
Ak v tehotenstve máte anémiu z nedostatku železa, vaše telo môže mať problém vyrovnať sa s krvnými stratami pri pôrode.8 To takisto môže znamenať, že ste náchylnejšia na veľkú stratu krvi po pôrode, tzv. popôrodné krvácanie.9
Pri pôrode cisárskym rezom vám takisto hrozí zvýšené riziko veľkej straty krvi a následne popôrodný deficit železa – bez ohľadu na to, či ide o plánovaný alebo naliehavý cisársky rez.9 Ak však viete, že budete rodiť cisárskym rezom, najmä ak je to z dôvodu komplikácií s placentou, môžete vášmu telu pomôcť lepšie sa vyrovnať so stratou krvi tým, že budete prijímať dostatok železa.
Viac informácií o potrebe železa po narodení dieťatka nájdete v časti Železo pri pôrode a v šestonedelí.
Železo je dôležité pre vaše dieťatko, ale aj pre vás. Nezabúdajte na starostlivosť o seba, aby ste si mohli čo najviac užívať život a tehotenstvo.
Obdobie po pôrode – Pôrod
Sára, 31 rokov | prvé dieťa | naliehavý cisársky rez
Moje tehotenstvo prebiehalo dobre, bez komplikácií. Cítila som sa výborne a ľudia v mojom okolí mi hovorili, že v tehotenstve „celá žiarim“. Hoci som sa občas cítila unavená, zostala som aktívna prakticky až do pôrodu. V poradni pre tehotné mi kontrolovali hladinu hemoglobínu a od začiatku tehotenstva sa držala na nízkych hodnotách, ale nikdy som nebola anemická. Všetko prebiehalo úplne hladko, preto som si bola istá, že aj pôrod bude bezproblémový, ale pravdu povediac, nikdy nemôžete predvídať, čo sa stane. Nechcela som rodiť cisárskym rezom, ale niekedy môžete robiť všetko, čo je vo vašich silách, a aj tak sa vám to vymkne spod kontroly.
Keďže som sa počas celého tehotenstva cítila dobre, predpokladala som, že sa po pôrode rýchlo zotavím a znova sa budem cítiť dobre. Stále som sa však cítila vyčerpaná a mrzutá. Manžel sa staral o bábätko najviac, ako bolo možné, len aby som si mohla oddýchnuť, ale aj tak som si nemohla dopriať dostatok spánku. Na stretnutia v rámci predpôrodnej prípravy nám rozprávali o popôrodnej depresii, preto som si myslela, že je to aj môj prípad a že to prejde. Starostlivosť o nového človiečika je veľmi náročná – chvíľami som mala pocit, že sa svet so mnou točí. Nedokázala som v hlave udržať súvislú myšlienku a neustále dojčenie a nedostatok spánku boli vyčerpávajúce. Obávala som sa, že toto dlhodobo nezvládnem; cítila som sa, ako by som bola iný človek.
Pri kontrole som sa o tom zmienila pôrodnej asistentke a tá usúdila, že by to mohla byť anémia spôsobená veľkou stratou krvi počas pôrodných kontrakcií a pri cisárskom reze. Urobili mi vyšetrenia na hemoglobín a hladinu železa a momentálne užívam liečbu na anémiu z nedostatku železa. Takisto si dávam pozor na to, čo jem – dbám, aby moja strava bola bohatá na živiny a obsahovala veľa potravín s vysokým podielom železa. Cítim, že sa hmla okolo mňa začína dvíhať a začínam si užívať dni s mojím úžasným bábätkom.
- Milman, N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008;87(12):949-59. doi:10.1007/s00277-008-0518-4.
- Desforges, M., Sibley, C. P. Placental nutrient supply and fetal growth. Int J Dev Biol. 2010;54(2-3):377-90. doi:10.1387/ijdb.082765md.
- Bothwell, T. H. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(Suppl):257S-264S.
- Cetin, I., Berti, C., Mandò, C., Parisi, F. Placental iron transport and maternal absorption. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):55-8. Dostupné na adrese: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123640. Prístup z 12. februára 2014.
- McDermid, J., Lönnerdal, B. Iron. Adv Nutr. 2012;(1):532-533. doi:10.3945/an.112.002261.Table.
- Hartmann, S., Brørs, O., Bock, J., et al. Exposure to retinoic acids in non-pregnant women following high vitamin A intake with a liver meal. Int J Vitam Nutr Res. 2005;75(3):187-94. Dostupné na adrese: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16028634. Prístup zo 7. februára 2014.
- Evans, E. C. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20. Dostupné na adrese: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12465868. Prístup zo 7. februára 2014.
- Breymann, C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Expert Rev Obstet Gynecol. 2013;8(6):587-596. doi:10.1586/17474108.2013.842683.
- Briley, A., Seed, P. T., Tydeman, G., et al. Reporting errors, incidence and risk factors for postpartum haemorrhage and progression to severe PPH: A prospective observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2014;121(7):876-888. doi:10.1111/1471-0528.12588.