如果您已被诊断出患有慢性心力衰竭，那么您将很可能定期约诊您的医生，以了解您的感觉和检查您的药物。然而，如果您正在出现缺铁的症状，那么您与他们就其进行讨论很重要。
知道您是否缺铁很重要，因为它会对您的生活以及您的预后产生很大的影响。如果您患有慢性心力衰竭并缺铁，那么与仅患有慢性心力衰竭的人相比，您的运动能力将会降低，并且生活质量也会更低1,2。
这可能意味着您需要在白天休息，并且难以做园艺等事件或与家人共度时光2。
缺铁也可能意味着您比不缺铁的人更有可能需要心脏移植，并且您的死亡风险也会增加3。
如果您认为您可能缺铁，那么您可以使用“症状浏览器”来了解更多相关信息，以及帮助您准备在看您的医生时需要提到的内容。事先考虑一下您的医生可能需要知道什么来了解您的症状以及可能引起这些症状的原因很有用，同时也要写下您关于这些症状的任何问题。
例如，您的医生可能希望知道：
- 您是否定期使用您的药物？
- 您是否遵循任何向您提出的饮食建议？
- 您多久出去散步或锻炼一次？
- 您每天都感到疲倦吗？您是否每天睡午觉？
您可能会问的问题：
- 我总是感到疲劳，会不会因为我得了贫血？
- 我在做最简单的事情时上气不接下气，有什么我能做的吗？
- 上次血液检查是否检测了我的血红蛋白？结果如何？
贫血发生在您血液中没有足够的红细胞或血红蛋白水平低的时候4。在血液中，血红蛋白将氧气从肺部运送至身体其他部位。您的医生可能通过进行全血细胞计数，检查您是否贫血。这有助于您的医生确定您血液中红细胞的数量和血红蛋白的量5
。
下表显示您的医生可能认为“低”的血红蛋白水平。定义贫血的临界值可能因不同人群而异。
| 性别/年龄 | 血液检查 | 您的医生在检查贫血时可能会使用的指南值* |
|---|---|---|
| >15岁男性 | 定义贫血的血红蛋白计量 | <13 g/dL6 |
| ＞15岁女性（未怀孕） | 定义贫血的血红蛋白计量 | <12 g/dL6 |
| ＞15岁女性（怀孕） | 定义贫血的血红蛋白计量 | <11 g/dL6 |
*本表提供的指南值和单位仅供您参考，您的医生可能使用不同的指南值或单位。就您的结果的意义咨询您的医生。
您的医生也可能作为您的首次血液检查的一部分，或者在随访检查中，检查您的血液是否缺铁。您的血液检查的几个不同结果可帮助医生了解您是否缺铁。这些包括：
- TSAT，或转铁蛋白饱和度，一种检测体内正在运输的铁的量的检查7
- 血清*铁蛋白，表示您体内的铁储备量8
- 血清*铁存在于您血液的血清中的总铁量7
*在提及时，血清是指血液去除血细胞后的液体部分
下表显示了您的医生可能用于确定您是否缺铁的数值。
| 血液检查 | 2016年ESC心力衰竭指南推荐值9* |
|---|---|
| 血清铁蛋白 | <100 µg/L |
| 铁蛋白 | 100-299 µg/L |
| 转铁蛋白饱和度（TSAT） | <20%10 |
*本表提供的指南值和单位仅供您参考，您的医生可能使用不同的指南值或单位。就您的结果的意义咨询您的医生。
如果检查结果显示您缺铁或患有缺铁性贫血，那么您的医生将能够为您推荐最佳的治疗选择。治疗选择可能是对您的饮食进行简单的改变以包含更多富含铁的食物、非处方铁补充剂或者开具口服或静脉给药铁剂的处方。有关更多关于管理缺铁的方法的信息，请点击“治疗选择”。
如果您患有慢性心力衰竭，那么缺铁也可能会产生严重的后果，从而降低您的生活质量2以及增加您的死亡风险3。因此，治疗您的缺铁很重要。有效的治疗可改善您的生活质量，以及降低您因心脏病恶化而住院的风险11
。
治疗缺铁可改善生活质量11和减少住院风险11
有几种方法可以治疗缺铁，具体取决于您为什么缺铁和您的铁水平有多低。您的医生将在选择最适合您的治疗方法之前，评估所有选择以及您已使用的任何药物。
一个选择是增加您饮食中的铁含量，包括富含铁的食物，例如红肉、肝脏、强化谷类和叶状蔬菜12。然而，改变饮食可能不足以纠正您的铁水平，或者改变得很快。其他选择包括：
- 非处方或处方口服铁补充剂12
- 静脉铁剂：通过注射直接将铁递送至您的血液中13
口服铁片被广泛使用，但其可能与副作用相关，例如便秘、恶心和烧心。
选择口服补充剂还是静脉铁剂治疗取决于您的情况。虽然口服补充剂相对方便并得到了广泛使用，但如果您的医生认为口服铁补充剂效果不佳、不能使用，或者如果需要快速补铁，您的医生可能建议静脉注射治疗。
如果您患有慢性心力衰竭，那么当口服铁剂效果不佳或无法使用，或者临床上需要快速补铁时，您的医生可能建议您进行静脉注射补铁治疗。
和您的医生谈谈您的治疗选择和您的症状，这样你们就可以一起决定让您的铁水平恢复正常的最佳方法。
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