IBD中缺铁的治疗选择
如果您已被诊断出患有IBD,那么您将可能与您的医生定期进行随访约诊,以检查您的感觉和监测您的症状的进展。如果您一直感到疲乏,或者有任何缺铁症状,例如苍白、感觉头晕或者心跳加速,那么您可能想要预约额外的就诊,或者在您的下次计划就诊中向您的医生咨询您的症状。
为了最大限度地利用您的访视,事先思考医生可能需要的信息,以便找出引起您的症状的原因。您也应该准备好任何您想问的问题。例如,医生知道以下信息可能有用1,2
- 您目前的IBD症状如何
- 您正在使用哪些药物
- 您的睡眠如何
- 您做了多少运动,以及
- 目前是否有任何生活状况使您感到压力
您可能想问您的医生的问题包括:
- 我大部分时间都感到疲惫。您觉得我有贫血吗?
- 最近有没有检测我的血红蛋白/铁蛋白水平?如果有,那么结果显示了什么?
- 如果我患有贫血,那么哪种治疗最适合我?
- 我怎样才能避免再次得贫血?
您的医生将如何检查缺铁和缺铁性贫血?
如果您患有IBD,那么您可能会定期进行血液检查以检查您的全血细胞计数(CBC)3。这种血液检查可用来发现您是否贫血。还可以做进一步的血液检查来确定您是否缺铁。如果发现您缺铁或贫血,并向您给予了治疗,那么仍可能定期检查您的血液,以确保您的红细胞水平正在改善。
贫血发生在您血液中的健康红细胞较少或血红蛋白水平低的时候4。在血液中,血红蛋白将氧气从肺部运送至身体其他部位。您的医生可能通过进行全血细胞计数,检查您是否贫血。这有助于您的医生确定您血液中红细胞的数量和血红蛋白的量5。
下表显示您的医生可能认为“低”的血红蛋白水平。定义贫血的临界值可能因不同人群而异。
性别/年龄 | 血液检查 | 您的医生在检查贫血时可能会使用的指南值 |
---|---|---|
>15岁男性 | 定义贫血的血红蛋白计量 | <13 g/dL6 |
>15岁女性(未怀孕) | 定义贫血的血红蛋白计量 | <13 g/dL6 |
>15岁女性(怀孕) | 定义贫血的血红蛋白计量 | <13 g/dL6 |
本表提供的指南值和单位仅供您参考,您的医生可能使用不同的指南值或单位。就您的结果的意义咨询您的医生。
您的医生也可能作为您的首次血液检查的一部分,或者在随访检查中,检查您的血液是否缺铁。您的血液检查的几个不同结果可帮助医生了解您是否缺铁。这些包括:
- TSAT,或转铁蛋白饱和度,一种检测体内正在运输的铁的量的检查7
- 血清铁蛋白,表示您体内的铁储备量8
下表显示了您的医生可能用于确定您是否缺铁的数值。
血液检查结果 | 您的医生在检查贫血时可能会使用的指南值 |
---|---|
血清铁蛋白 | <30 ng/mL(IBD缓解期患者) |
铁蛋白 | <100 ng/mL(IBD活动性疾病患者) |
转铁蛋白饱和度(TSAT) | <20% |
本表提供的指南值和单位仅供您参考,您的医生可能使用不同的指南值或单位。就您的结果的意义咨询您的医生。
根据您的血液检查结果,您的医生可能会诊断您缺铁或患有缺铁性贫血。他们可能还会和您讨论治疗选择。
IBD中缺铁的治疗选择
一旦您的医生了解了您的症状并查看了您的血液检查结果,他们就将能够确认您是否缺铁或患有缺铁性贫血,并为您推荐最佳的治疗。
一种治疗选择可能是通过进食更多富含铁的食物来增加您饮食中的铁含量,例如红肉、肝脏、强化谷类和叶状蔬菜9。在计划餐食时,本指南可帮助您选择富含铁的食物。如果您计划改变您的饮食,则请咨询您的医生,因为您可能需要考虑某些富含铁的食物是否可能会增加您的IBD症状。例如,如果您的IBD突然加重,则最好避免食用某些豆类、豆科植物和富含纤维的食物,例如西兰花。但是,当您的IBD缓解时,您将可能能够吃很多富含铁的食物,这样您就可以维持您的铁储备。
虽然饮食来源可以帮助您维持良好的铁水平,但如果您贫血,那么您也可能必须补充额外的铁。您的医生可能会以如下形式向您提供额外的铁:
- 口服铁补充剂,有非处方或处方制剂10
- 静脉铁剂,通过静脉直接将铁递送至您的血流中,例如通过“滴注”或注射10
- 输血,如果您的铁水平极低11
某些治疗可能比其他治疗更适合您,具体取决于您缺铁的程度、您当时的IBD状况以及您正在使用的其他药物。您的医生将能够与您讨论可用的治疗选择,并就最适合您情况的治疗选择向您提供建议。
您可能需要不同长度的时间才能感觉好些,具体取决于治疗。最好从您的医生那里了解预期您可在什么时候观察到明显效果12。如果您对您的治疗存有问题和出现副作用,或者发现您的症状未见改善,则再次去看您的医生以寻求建议。
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